大黃醋煎丸

大黃醋煎丸之傳統功效與組成分析

傳統古代功效主治

此方劑主治「遠年日近積病」，意指無論新久積滯之證。古代醫家認為，體內積滯（如食積、痰積、血瘀等）日久不化，可導致氣血不通、脘腹脹痛等症。此方旨在通過瀉下積滯，疏通腸腑以治本。

組成邏輯推理

1. 藥物組成

• 川大黃（末，極細者）四兩
  大黃性味苦寒，歸脾、胃、大腸、肝、心包經，具有瀉下攻積、清熱瀉火、活血祛瘀之效。大黃生用瀉下力猛，適用於實熱積滯、便秘腹痛等症。此方強調「極細末」，旨在增大接觸面，加強藥效釋放。

• 釅醋一升
  醋性酸溫，歸肝、胃經，具有收斂、散瘀、解毒之功。醋煎大黃，一方面能緩和大黃峻瀉之性，使之瀉而不傷正；另一方面醋能助大黃入血分，增強其活血散結之效，適合瘀血積滯之證。

2. 製法與用法解析

• 同煎熬至稀面糊狀：
  醋煎使大黃與醋充分融合，形成膏狀，既能緩瀉，又能助藥力持久釋放。
• 男子溫嚼送下，婦人墨醋汁送下：
  男子多因食積或氣滯致病，溫服助藥力行散；婦人易血瘀，墨（碳類藥材）與醋同用，可加強活血化瘀之效。
• 服後積物下為效：
  強調服藥後2-3時辰（4-6小時）內瀉下積滯為驗效標準，說明此方以通下為主。
• 後服白米粥補之：
  瀉下後脾胃受擾，白米粥可養胃氣，防瀉後虛弱。

3. 治療原理

此方通過大黃瀉下積滯、醋散瘀緩瀉的組合，適用於以下病機：

• 食積：大黃直接瀉下腸胃積滯，醋助消化。
• 血瘀：醋引藥入血分，大黃活血通經。
• 痰濕：大黃通腑，間接化痰濕。

全方體現「通因通用」之法，以瀉治積，再以粥養正，符合中醫「攻邪不傷正」之理念。

川大黃（末，極細者）4兩，釅醋1升。
上藥同煎，熬至如稀面糊相似，和成劑，放在瓷器內。
如遇用藥，秤1兩，分作小塊，男子溫嚼送下，婦人墨醋汁送下。可2-3時辰，積物下為效，後服白米粥補之。
忌生硬冷物。

...