不驚丹

中藥方劑「不驚丹」之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
本方主治小兒因驚嚇所致之氣逆嘔吐、抽搐痙攣（「吐逆作搐」）、痰液壅滯（「痰涎壅塞」），並見四肢拘攣抽動（「手足掣縮」）、眼球轉動異常（「目睛斜視」）等症。其機理在於驚嚇扰动肝風，引動痰濕，導致氣機上逆、風痰相搏，故以疏風順氣、化痰鎮驚為核心理法。

二、組成邏輯與治療原理

1. 枳殼（麩炒）：

   • 性味苦辛微寒，主理氣寬中。
   • 麩炒後緩其峻性，尤善降逆止嘔，針對「吐逆」症狀，調理中焦氣機。

2. 淡豆豉（焙乾）：

   • 性味苦寒，能宣散鬱熱，兼和胃氣。
   • 焙乾後減其寒涼，助解鬱除煩，協調氣機升降。

3. 茯神（去皮木根）：

   • 甘淡平，專寧心安神、利水滲濕。
   • 去皮木根以去粗燥之性，針對驚嚇所致心神不寧，兼祛痰濕之壅滯。

4. 南星（生用或制用原方未註）：

   • 苦辛溫燥，善祛風化痰，尤長於熄風止痙。
   • 配合蠍梢增強止抽搐之效，化解「手足掣縮」風症。

5. 蠍梢（去尖毒）：

   • 辛平有毒，為蟲類搜風要藥，直入肝經以熄風止痙。
   • 去尖毒減其毒性，專治驚風抽搐、目睛斜視等肝風內動之象。

6. 蕪荑（乳鉢細研）：

   • 辛苦溫，傳統用於殺蟲消積，此處取其「化痰開竅」之效（《本草備要》載其能「化蟲痰」）。
   • 先研極細，增強藥性釋放，助通絡化痰，協調諸藥。

配伍特點：

• 風痰並治：南星、蠍梢主祛風定驚，茯神、蕪荑化痰利濕，共解風痰膠結之病機。
• 氣機調暢：枳殼、豆豉一降一宣，使中焦氣順而嘔止，配合茯神安神以定驚氣。
• 劑型設計：醋煮糯米粉糊為丸，醋性收斂助藥入肝，米糊護胃，契合小兒體質。

治療原理：
全方通過理氣降逆、化痰熄風、安神定驚三路並進，使氣順痰消、風熄神安，諸症自緩。針對小兒「肝常有餘，脾常不足」之生理特點，兼顧脾胃運化（枳殼、豆豉）與驚風標證（蠍梢、南星），體現「標本同治」思維。

（註：原方未明確註明南星是否炮製，若為生南星，毒性較強，臨床需依法炮製後使用；此分析僅就古籍記載之組方邏輯推論。）

枳殼(去瓤，麩炒微黃)1兩，淡豆豉(焙乾)半兩，茯神(去皮木根)半兩，南星半兩，蠍梢50尾(去尖毒)，淨蕪荑2錢半(先入乳鉢內，極細研爛)。
疏風順氣，和脾胃，進飲食。
上除蕪荑外，余五味焙為末，再同蕪荑乳鉢內杵勻，醋煮糯米粉糊為丸。
週歲內嬰孩粟谷大，每服30丸至50丸，乳汁送下；三歲以上者麻仁大，每服50丸及六10丸，溫米清湯送下，候1時得吃乳食。

本方有開竅醒神、化痰散結之功，但不宜長期服用，以免傷陰耗氣。