槐黃散

槐黃散方劑分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「五痔」，古代所稱五痔多指牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔等類型，其核心病機為氣血失調、濕熱下注或中氣不足所致之肛門腫痛、出血或脫垂。槐黃散以益氣養血、涼血止血為主，適用於痔瘡兼見氣血虛弱或血熱出血之證。

二、組成藥物的邏輯推理與治療原理

1. 黃耆（1兩）：

   • 為君藥，性甘溫，補氣昇陽，針對痔瘡久病或出血導致的中氣下陷，能提舉固攝肛門，改善脫垂。
   • 氣足則能統血，輔助止血，尤適氣虛不攝之慢性出血。

2. 當歸（3分）：

   • 養血活血，與黃耆相配成「當歸補血湯」之意，氣血雙補。
   • 痔瘡出血易致血虛，當歸兼能潤腸通便，緩解因便秘加重痔瘡之惡性循環。

3. 槐花（3分）：

   • 性涼，清大腸濕熱、涼血止血，為治痔瘡便血要藥，直接針對血熱妄行之出血。
   • 現代研究證實其含蘆丁，能增強毛細血管彈性。

4. 白朮（3分）、人參（3分）：

   • 二者助黃耆補脾益氣，加強昇提之力。白朮燥濕健脾，減少濕熱下注；人參大補元氣，扶正以祛邪。
   • 體現「治痔先治脾」思想，脾運健則濕熱不生，氣血生化有源。

5. 芍藥（3分）：

   • 此處當用白芍，養血斂陰、緩急止痛，合當歸調和肝血，緩解肛門腫痛；
   • 其酸收之性亦可輔助止血，與槐花協同控制出血。

三、全方配伍原理

• 標本兼顧：以槐花清熱止血治標，黃耆、人參等補氣治本，適合正虛邪實（氣血虛兼濕熱）之痔瘡。
• 氣血同調：補氣藥與養血藥並用，改善氣虛血弱體質；芍藥、當歸調肝血，疏泄腸道氣機。
• 升降相因：黃耆昇提，槐花降泄，共調腸道氣機，恢復肛門局部氣血運行。

四、潛在應用延伸
除五痔外，本方氣血雙補兼涼血之效，或可用於慢性腸炎便血、產後肛門裂傷等屬氣血兩虛夾熱者，然需隨證加減。

黃耆1兩，當歸3分，槐花3分，白朮3分，人參3分，芍藥3分。
上為末。
每服1錢，米飲送下；小兒半錢。

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