大蒜糊劑

【大蒜糊劑】傳統古代功效主治分析
此方劑古籍記載主治「神經性皮炎」，中醫辨證多屬風濕熱邪蘊結肌膚，或血虛風燥所致。其臨床特徵為皮膚增厚、粗糙脫屑伴頑固瘙癢，病位多在頸項、肘膝等易摩擦處。中醫理論中，此類皮膚病機常涉及「瘀毒」「風癬」，故以外治法直達病所，以熱性藥物開泄腠理、透毒殺蟲。

組成邏輯推理與治療原理

1. 獨頭蒜（君藥）

   • 性味辛溫烈，具強效殺蟲消腫、散結通絡之功。《本草綱目》載其「搗膏敷臁瘡、惡瘡」。現代研究證實，大蒜素（allicin）可抑制金黃色葡萄球菌等病原微生物，並刺激局部微循環，促進炎症消散。
   • 針對神經性皮炎之「瘀毒」，其辛散之力可破結透邪，溫熱之性助化濕止癢。

2. 豆豉（臣藥）

   • 由黑豆發酵而成，性味苦寒，能解表除煩、宣散鬱熱。《名醫別錄》言其「主瘴毒」。此處與大蒜配伍，一溫一寒形成「去性存用」之效：既制大蒜過熱之性，又借其發酵特性增強滲透，引藥入裏。
   • 現代研究表明，豆豉含蛋白酶可軟化角質層，協助蒜素穿透增厚皮損。

3. 精食鹽（佐藥）

   • 鹹寒軟堅，具消炎殺菌之效。《本草備要》稱其「解毒涼血」。局部使用可滲透保濕，改變皮損處滲透壓，加速壞死組織脫落；其微細顆粒狀態亦能輔助研磨，促進藥泥附著。

4. 5％醋酸（使藥）

   • 酸收斂瘡，能抑制表皮增生。醋在古代療法中常作為溶媒，增強藥物溶解度，如《肘後方》以醋調藥治癬。低濃度醋酸可調節皮膚pH值，破壞真菌生存環境，協同大蒜增強抗菌效力。

配伍特點與作用機理
全方以「辛溫透發」為主線，結合「酸收軟堅」：

• 透發鬱毒：大蒜辛溫開泄，配伍豆豉宣散，形成「發越皮腠」之力，促進局部氣血流通，化解皮膚濕熱膠結。
• 酸斂生新：醋酸與食鹽形成微酸環境，抑制角質過度增生，配合蒜的刺激性使增厚皮損逐步脫落。
• 協同殺菌：大蒜素與醋酸對常見致癬微生物（如表皮癬菌）具協同抑制效果，從病原層面阻斷皮炎惡化。

此方體現中醫「以毒攻毒」「外治內效」思路，通過局部刺激調節免疫反應，改善神經性皮炎之「癢—抓—厚」惡性循環。

獨頭蒜10克，豆豉2克，精食鹽0.5克，5％醋酸（食用醋）2毫升。
上藥混合，搗爛如泥。
外敷，每次敷20～30分鐘，隔3日1次。

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