豆豉湯

豆豉湯方劑分析

傳統古代功效主治

豆豉湯主治春夏之季因接觸樹木或牆間有毒毛蟲引發的「中射」之症。此症特點為：

• 毒蟲小毛侵入皮膚後，先由皮至肉，再由肉入骨
• 初期症狀為皮肉微癢，漸次產生疼痛
• 十餘日後發展為外癢內痛
• 抓搔後可能導致骨肉潰爛
• 嚴重者有性命之虞
• 傳統認為一般藥物難以治療此症

組成與治療原理分析

主藥組成

豆豉：本方以好豆豉一碗為主藥。豆豉經發酵製成，傳統認為具有解毒透邪之效，其氣味能深入肌骨，吸引毒邪外出。搗爛外敷可形成藥物與皮膚的持續接觸。

輔佐藥物：

• 清油：半盞清油拌豉，既能軟化豆豉便於搗敷，又有助藥物成分滲透皮膚。
• 香白芷湯：後續清洗用，白芷具祛風解毒、消腫止痛之效。
• 海螵蛸末：對於已潰爛的創面，用其收斂生肌。

治療邏輯推理

1. 引毒外出：藉豆豉特殊氣味與質地，敷於患處能「透骨」，將深入組織的蟲毛引出。傳統觀察發現敷藥後「蟲毛紛紛可見」，可能因豆豉發酵產生的某些成分造成毛蟲斷毛鬆動排出。

2. 物理吸附：搗爛的豆豉質地黏稠，可能藉物理吸附作用將嵌入皮膚的微小蟲毛帶出。

3. 後續處理：

   • 將用過豆豉埋土中，反映古人對毒物的處理觀念。
   • 白芷湯清洗可進一步清潔消毒。
   • 海螵蛸針對已潰爛組織，發揮收斂保護作用。

可能作用機制

此方體現中醫「從外治內」、「以毒引毒」的治療思路，通過外敷藥物改變局部微環境，促使異物排出。現代理解可能是：

• 豆豉發酵產生的有機酸等成分軟化皮膚角質
• 油脂幫助毛蟲斷毛鬆動
• 物理敷貼產生引流效果

此方為古代針對特殊蟲毒傷害的經驗治法，體現了傳統醫學對不明毒性傷害的應對智慧。

好豆豉1碗。
用清油半盞，拌豉搗爛。
厚敷痛上並癢處。經1時久，豉氣透骨，則引出蟲毛，紛紛可見，取下豉，埋在土中；煎香白芷湯洗痛處；如肉已爛，用海螵蛸為末敷之愈。

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