鐵井闌
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出處典籍：《本草綱目》卷三十六引《簡便方》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.71)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
鐵井闌方劑中包含芙蓉葉，主要基於以下原因：
- 清熱解毒：芙蓉葉性寒，味甘，具有清熱解毒、涼血止血的功效，可有效治療熱毒蘊結、血熱妄行所致的各種疾病，與鐵井闌方劑中的其他藥材相輔相成，增強清熱解毒之效。
- 消腫止痛：芙蓉葉亦有消腫止痛之效，可緩解因熱毒引起的疼痛和腫脹，配合鐵井闌方劑中其他具有消腫止痛功效的藥材，共同達到治療目的。
鐵井闌方劑中包含蒼耳，主要基於以下兩個原因：
- 疏風散寒，通鼻竅: 蒼耳性溫，味辛，具有疏風散寒、通鼻竅之效。鐵井闌方劑通常用於治療風寒感冒、鼻塞流涕等症，而蒼耳能有效地解除鼻腔阻塞，促進鼻腔通氣。
- 祛風止癢: 蒼耳亦具有祛風止癢之功效。鐵井闌方劑中若同時出現皮膚瘙癢症狀，則蒼耳可起到緩解瘙癢的作用。
總體而言，蒼耳在鐵井闌方劑中扮演著重要的角色，其疏風散寒、通鼻竅以及祛風止癢的功效，與方劑的治療目的相契合。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
「鐵井闌」首載於《普濟方》，後見於《醫統》，主治「癰疽腫毒」。古代醫家多用此方外敷，針對癰疽初起或已成膿之局部紅腫熱痛，藉其清熱解毒、消腫散結之力，緩解熱毒壅滯之證。方名「鐵井闌」或「鐵井欄」，喻其如欄柵圍護，阻邪擴散，符合「塗四圍」之外用法，意在束毒截瘡，防癰疽蔓延。
二、組成邏輯與治療原理
芙蓉葉（重陽前取，研末）
- 性味功效：辛涼，清熱解毒、凉血消腫。
- 選時考究：重陽前採集，因秋初氣候乾燥，葉中有效成分（如黃酮類、黏液質）濃縮，增強消炎抑菌之效。
- 治療原理：外用可直接抑制局部炎症反應，減少腫脹疼痛，適用於陽證瘡瘍。
蒼耳（端午前取，燒存性，研末）
- 性味功效：苦辛微寒，有小毒，祛風散濕、拔毒消腫。
- 製法特點：端午採收取其生發之氣，燒存性後減其毒性，留炭藥收斂止血及吸附之性，助瘡面斂口。
- 治療原理：炭藥能吸附瘡口滲液，與芙蓉葉協同清熱燥濕，防止毒邪內陷。
三、配伍邏輯與協同作用
- 等分合用：二者比例平衡，芙蓉葉偏清解，蒼耳偏散斂，一清一收，共奏解毒消腫、束瘡固表之效。
- 蜜水調敷：蜂蜜甘緩潤澤，能緩和藥性、黏附成膜，延長藥效停留時間，同時潤澤局部皮膚，避免燥烈刺激。
- 塗四圍法：圍敷患處周邊，既阻斷熱毒外擴，又引邪從核心外出，體現「截斷療法」思想。
四、推論延伸應用
此方組成簡潔，針對「陽熱型癰疽」設計，邏輯上亦可用於熱毒型癤腫、丹毒初起。若瘡面已潰，蒼耳炭之收斂性或可助膿液排出後瘡口癒合，然須辨膿毒是否盡除。整體體現外治方「清、消、束」三大原則，符合中醫「就近祛邪」之思維。
傳統服藥法
芙蓉葉（重陽前取，研末）、蒼耳（端午前取，燒存性，研末）各等分。
蜜水調，塗四圍。
鐵井檻（《普濟方》卷二七八）、鐵井欄（《醫統》卷九十三）。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
鐵井闌， 出處：《本草綱目》卷三十六引《簡便方》。 組成：芙蓉葉（重陽前取，研末）、蒼耳（端午前取，燒存性，研末）各等分。 主治：癰疽腫毒。
鐵井闌， 出處：《瘍科綱要》引朱阆仙方。 組成：大五倍子（去蛀屑，微炒成團，候冷研細）3兩，杜蟾酥（乾，研細）5錢，藤黃3兩（先以好醋入銅杓上微火化烊，絹漉去滓聽用），明礬1兩（研），膽礬8錢（研），大黃2兩，皂角2兩，白及2兩，山慈菇2兩，天南星1兩。 主治：退腫移毒，收束瘡根。主治：癰疽大毒漫腫無垠，根腳四散，其毒不聚；瘡發於骨節轉側之間，釀膿化毒。
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