二轉杏林丹

二轉杏林丹之傳統功效主治分析

此方主治 「痔瘻、腫毒、楊梅瘡（梅毒）、一切瘡毒、小兒痞塊」，皆屬濕熱瘀毒積滯或腐蝕成瘡之症。古代醫家認為，此類病症多因毒邪壅滯經絡、氣血腐敗所致，須以 「拔毒、蝕腐、殺蟲、斂瘡」 為治則。

1. 痔瘻：多因濕熱下注，氣血瘀結，久而成瘻。方中礬類、汞、硫黃等能腐蝕痔核、燥濕斂瘡。
2. 腫毒楊梅：即癰疽惡瘡與性病梅毒，屬熱毒壅盛。汞、硇砂等攻毒殺蟲，雄黃、朱砂清熱解毒。
3. 小兒痞塊：多為積滯蟲積，方中皂礬、消石能破積消痞，硼砂、硫黃可殺蟲化痰。
4. 一切瘡毒：外用調塗時，草烏止痛，膽汁清熱，配合礬、汞拔毒生肌。

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組成與邏輯推理

全方以 礦物藥為主，分階段煉製，結合「升打」（昇華提煉）法，強化藥性峻烈之效，推測其治療原理如下：

第一階段：基礎拔毒

• 鹽、礬、皂礬、消（硝石）、汞：
  • 白礬（明礬）燥濕止痒，皂礬（綠礬）殺蟲消積，硝石破堅散結，鹽清熱軟堅，汞（水銀）攻毒殺蟲。此組合能 腐蝕瘡膿、拔毒外出，適用於頑固瘡瘍。

第二階段：強化解毒

• 明雄（雄黃）、朱砂、硫黃、硼砂、硇砂：
  • 雄黃、朱砂解毒殺蟲（治楊梅瘡），硫黃溫陽殺蟎（治疥瘡），硼砂清熱化痰，硇砂腐蝕消積（治痔瘻痞塊）。此階段 加強攻毒之力，尤適梅毒、惡瘡。

第三階段：活血生肌

• 乳香、沒藥、兒茶、血竭、麝香：
  • 此類 樹脂與動物藥 能活血止痛、生肌斂瘡，緩和礦藥峻烈之性，並促進瘡口癒合。棗肉為丸，兼顧護胃。

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推論治療原理

1. 腐蝕拔毒：汞、礬、硇砂等直接破壞瘡毒組織，迫邪外出。
2. 殺蟲解毒：雄黃、硫黃、朱砂針對性清除病原（如梅毒螺旋體、寄生蟲）。
3. 活血生新：乳香、沒藥改善局部氣血循環，促進修復。
4. 分階用藥：先峻後緩，避免過度損傷正氣，體現「霸道中兼王道」思路。

此方反映古代「以毒攻毒」之治法，重用礦物藥峻烈之性，內外兼施，然其組成多含毒性成分（如汞、硇砂），須嚴謹掌握製法與劑量。

鹽1兩，礬1兩，皂礬1兩，消1兩，汞1兩。
如搽一切瘡毒，取藥1兩，入草烏末1錢，用豬膽汁或鵝膽汁調搽。
上為末，入罐，升打3炷香，取藥；加入明雄5錢，朱砂5錢，硫黃5錢，硼砂3錢，硇砂1錢，研勻入罐，再打5炷香，取藥；配入乳香1錢，沒藥1錢，兒茶1錢，血竭1錢，麝香1分5釐，棗肉為丸，如綠豆大，收固用。
凡痔瘻服10丸，小兒痞塊服3丸，腫毒楊梅服5丸，俱黃酒送下。

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