方劑組成解釋
黃柏皮散中加入白礬,主要有以下兩個原因:
- 增強燥濕止癢效用: 白礬性寒,味酸澀,具有燥濕止癢的功效。與黃柏皮、苦參等藥材配合,能更有效地清除濕熱,止癢消腫。
- 收斂固澀,防止潰爛: 白礬能收斂止血,固澀止癢,並具有防腐作用。對於濕疹、皮炎等皮膚病,可有效防止潰爛,促進癒合。
黃柏皮散中加入芒硝,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火,消腫止痛:芒硝性寒,味鹹苦,入肝、胃、膀胱經,具有清熱瀉火、軟堅散結、消腫止痛的功效。黃柏皮性寒,味苦,入腎、膀胱經,亦具清熱燥濕、瀉火解毒的作用。二者合用,可增強清熱瀉火、消腫止痛之效,對於熱毒壅盛所致的腫痛,如瘡瘍、癤腫等,具有良好的治療作用。
- 引藥下行,促進排毒:芒硝具有引藥下行、通利二便的功效,可以將黃柏皮的藥力引導至下焦,並促進體內毒素的排出,加速病竈的消退。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃柏皮散傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒滯頤,生瘡赤爛」,意指幼兒因口水滞留(滯頤)導致下巴或口周皮膚濕瘍、紅腫糜爛。傳統中醫認為,濕熱蘊積肌膚是此類瘡瘍的主因,而本方以清熱燥濕、斂瘡解毒為核心,針對局部濕熱腐蝕形成的紅爛瘡面。
組成邏輯與治療原理
黃柏皮(柏皮)
- 性味苦寒,歸腎、膀胱經,為清熱燥濕要藥。
- 外用能瀉火毒、收濕斂瘡,尤其擅長治療濕熱瘡瘍。《本草綱目》載其「敷肌瘡潰爛」,透過抑制濕熱之邪,阻斷瘡面進一步腐爛。
白礬(枯礬)
- 煅製後(枯礬)收斂性更強,具燥濕止癢、殺蟲解毒之效。
- 《神農本草經》指出其「主惡瘡」,能凝固瘡面滲出液,形成保護層,促進瘡口癒合。
樸消(芒硝)
- 性鹹寒,清熱軟堅、瀉火消腫。
- 外用可滲透瘡瘍,化解局部熱毒腫脹,並借其滲濕之力導出瘡中毒水,與黃柏協同增強瀉火效果。
配伍邏輯與協同效應
- 清熱與燥濕並行:黃柏清熱為主,白礬燥濕為輔,樸消則清熱兼軟堅,三者合力破除濕熱膠結之勢。
- 斂瘡與解毒兼顧:枯礬收斂生肌,黃柏解毒,樸消消腫,形成「清—斂—消」的治療鏈,既控制急性炎症,又促進瘡面修復。
治療原理總結
此方透過苦寒燥濕藥局部作用,直接清除濕熱毒邪,改善瘡瘍環境;同時利用礦物藥(礬、硝)的收斂與滲透特性,物理性調節瘡面滲出,達到「去腐生新」之效。針對小兒肌膚嬌嫩、濕熱易襲的特點,以簡捷外用方標本兼治,符合中醫「外治之理即內治之理」的邏輯。
傳統服藥法
柏皮、白礬(枯)、樸消各等分。
上為末。
乾搽患處。
注意事項及副作用
...
相同名稱方劑
黃柏皮散, 出處:《普濟方》卷四○八。 組成:柏皮、白礬(枯)、朴消各等分。 主治:小兒滯頤,生瘡赤爛。
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