方劑組成解釋
人參山漆湯中加入白芍,主要出於以下兩點考慮:
- 緩解山漆毒之熱毒: 山漆毒性烈,多為熱毒,易引起皮膚紅腫、水泡、糜爛等症狀。白芍性微寒,能清熱解毒,緩解山漆所致的熱毒症狀,使皮膚炎症得以控制。
- 合人參益氣養血: 人參具有大補元氣、益氣養血之功效,但其性偏溫,易燥熱。白芍性偏寒,能緩和人參的燥熱之性,使其補而不燥,更能有效地扶正祛邪,促進傷口癒合。
綜上所述,白芍在人參山漆湯中既能清熱解毒,又能緩和人參之性,起到協同作用,有利於增強方劑的療效。
人參山漆湯中包含黃柏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止癢:山漆瘡為濕熱毒邪蘊結肌膚所致,黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效,可清熱解毒,涼血止癢,抑制病邪蔓延,緩解山漆瘡的症狀。
- 保護皮膚,促進癒合:黃柏中的黃柏素等成分,具有抗炎、抗菌、抗氧化作用,可抑制炎症反應,促進皮膚組織修復,防止感染,加速潰瘍癒合,改善皮膚損傷。
人參山漆湯中加入醋艾炭,主要有以下兩點原因:
- 增強止血效果: 艾葉本身具有止血功效,而醋與炭具有吸附作用,能增強艾葉止血效果,達到止血固脫的作用。
- 改善藥性: 醋具有軟化藥物、增強藥力及引導藥物至病竈的作用,而炭能吸附毒素,改善藥性,使藥效更趨於溫和,更易於人體吸收。
因此,醋艾炭的加入,既能增強止血功效,又能改善藥性,使人參山漆湯的療效更顯著。
人參山漆湯中加入荊芥,主要基於以下兩點:
一、疏風散熱,清熱解毒: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表清熱之效。山漆所致的皮疹多屬風熱毒邪,而人參山漆湯以人參補氣扶正,荊芥則配合散風解表,達到清熱解毒、消腫止癢的效果。
二、配合其他藥物增效: 荊芥與其他藥物如防風、白芷等配合使用,可增強疏風散熱、清熱解毒之效,更能促進瘡瘍的癒合。
人參山漆湯中加入紅花,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛之效。山漆湯以人參、山漆等藥物補氣養血,但若血瘀阻滯,氣血難以暢通,則難以發揮藥效。紅花加入其中,可促進氣血運行,改善血瘀情況,提高藥效。
- 消腫止痛:紅花還具有一定的消腫止痛作用,可緩解山漆毒素引起的皮膚紅腫、疼痛等症狀。與人參、山漆等藥物配合使用,可更好地達到消腫止痛的目的。
人參山漆湯中包含地榆,主要原因如下:
- 收斂止血: 地榆性寒,味苦澀,具有涼血止血的功效,可有效收斂止血,緩解山漆毒引起的皮疹、水泡、潰瘍等症狀。
- 清熱解毒: 地榆還能清熱解毒,配合人參等藥材,可有效清除山漆毒素,減輕毒性反應,促進傷口癒合。
地榆在人參山漆湯中,發揮收斂止血、清熱解毒的作用,有助於緩解山漆毒引起的皮膚病變,加速康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
人參山漆湯傳統古代功效主治分析:
此方主治「崩中下血」,即婦女非經期子宮大量出血,甚至血流如注的急症。古代醫家認為,崩漏多因氣虛不攝、血熱妄行或瘀阻胞宮所致。本方以「止血」為首要目標,同時兼顧清熱、化瘀、調經,針對血崩急症中虚实夹杂的病机(如瘀熱交阻、氣血兩傷)而設。
方劑組成與治療邏輯推理:
止血治標為主:
- 炭藥收斂止血:方中集中使用艾炭、荊芥炭、紅花炭、地榆炭,以炭藥之性急斂血溢。艾炭溫經止血,荊芥炭疏風止血,紅花炭化瘀止血,地榆炭涼血止血,四炭並用,全方位封堵出血途徑(寒溫並施,動靜結合)。
- 人參山七(三七):此為君藥,益氣活血止血,既能補氣固攝防血脫,又能散瘀不留滯,符合「止血不留瘀」的崩漏治療原則。
清熱涼血為輔:
- 炒丹皮、川柏:丹皮炒用減其寒性而增化瘀之效,清血分伏熱;川柏清下焦濕熱,針對崩漏常見的陰虛血熱或濕熱下注病機。
調肝養血為佐:
- 白芍:柔肝養血,緩急止痛,防止止血過猛導致血脈拘急,並調節子宮平滑肌功能(古代謂「斂肝和血」)。
化瘀防留邪:
- 紅花炭、參山七:雖止血但兼活血,避免純澀止血致瘀血內停,暗示此方適用於「瘀血阻絡、血不歸經」之崩漏(如血色紫黯、夾血塊者)。
綜論治療原理:
全方以「止、清、養、化」四法並行,既速止崩血防氣隨血脫,又清熱化瘀調其本。尤其炭藥與活血藥同用,體現「通澀並用」的配伍智慧,適用於血崩屬氣虛血瘀、血熱夾瘀之證。推測古代應用時,可能以突發崩血、血色鮮紅夾紫塊、舌黯紅為辨證要點。
傳統服藥法
參山漆1錢,白芍1錢5分,川柏1錢5分,艾炭1錢5分,荊芥炭1錢5分,紅花炭1錢5分,炒丹皮1錢5分,地榆炭3錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有補氣養血、止血的功效,主要用於治療崩中下血。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
人參山漆湯, 出處:《家庭治病新書》。 組成:參山漆1錢,白芍1錢5分,川柏1錢5分,艾炭1錢5分,荊芥炭1錢5分,紅花炭1錢5分,炒丹皮1錢5分,地榆炭3錢。 主治:崩中下血。
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