方劑組成解釋
紅芍藥散中加入紫菀，主要是針對其潤肺止咳功效。紫菀味辛、性溫，入肺經，具有宣肺降氣、止咳化痰的功效，可以幫助緩解因肺氣鬱滯、痰液阻滯所導致的咳嗽、氣喘等症狀。紅芍藥散中常以芍藥、當歸等藥物養血活血，但若患者氣機鬱滯、痰液阻滯，則容易導致藥效難以發揮。加入紫菀可以疏通氣道，有利於其他藥物的藥力到達病竈，更有效地達到治療目的。
紅芍藥散中加入桔梗，主要有以下兩個原因：
- 宣肺利咽： 桔梗性寒，味辛，入肺經，具有宣肺利咽之效，可幫助肺氣宣降，開通氣道，緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。紅芍藥散主治血瘀氣滯所致的月經不調、痛經等症，而咽喉疼痛、聲音嘶啞等症狀也常伴隨出現，桔梗加入可起到宣肺利咽，改善患者整體症狀的作用。
- 助藥力達經： 桔梗具有升提之性，可幫助藥力上達經絡，使其更好地發揮療效。紅芍藥散中芍藥、當歸等藥物主治血瘀，桔梗的加入可使這些藥物更好地到達經絡，更有效地治療血瘀氣滯所致的月經不調、痛經等症狀。
紅芍藥散中包含白芍，主要原因有二：
一、相輔相成: 白芍與赤芍同為芍藥，但性質略有不同。白芍性微寒，偏於養血柔肝，而赤芍性微寒，偏於活血止痛。二者合用，既能發揮赤芍活血止痛之效，又能以白芍養血柔肝，緩解赤芍的寒涼之性，避免傷及脾胃。
二、加強療效: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的功效，與赤芍配合，不僅能促進血液循環，緩解疼痛，更能滋陰養血，從根本上改善病症，提高治療效果。
紅芍藥散中加入蒼朮，主要原因如下：
- 燥濕化痰：蒼朮性溫燥，能燥濕化痰，而紅芍藥散主治血瘀氣滯，導致痰濕阻滯，蒼朮可助其化解痰濕，使氣血流通，達到更好的療效。
- 健脾利濕：蒼朮亦具有健脾利濕之效，可改善脾胃運化功能，減少痰濕產生，配合紅芍藥散中其他藥物，共同調理脾胃，改善整體病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
紅芍藥散傳統古代功效主治分析
此方主治「心病口瘡」，古代所謂「心病」多與心火亢盛相關，心開竅於舌，心火上炎可致口舌生瘡，症見口腔潰瘍、疼痛紅腫。方名「紅芍藥」即赤芍，清熱涼血為君，搭配大黃瀉火、地黃滋陰、甘草緩急，整體以清心瀉火、涼血斂瘡為核心治法。
組成邏輯與治療原理
君藥：紅芍藥（赤芍）
- 性味苦微寒，歸肝經，善清血分熱、散瘀止痛。
- 針對口瘡局部血熱瘀滯，清熱兼助消腫生肌。
臣藥：川大黃
- 苦寒瀉下，導心胃之火從腸道而出，取「上病下治」之理。
- 與赤芍協同強化清熱解毒之效，尤其適用於實熱型口瘡。
佐藥：乾地黃
- 滋陰涼血，防心火灼傷陰液，補赤芍清熱不足之處。
- 古代地黃生用（如鮮地黃）更偏清熱，乾者（生地黃）兼顧養陰。
使藥：甘草
- 甘緩和中，調和諸藥，緩解口腔疼痛。
- 現代研究亦證實其抗炎與黏膜修復作用。
配伍特點
- 清熱與養陰並行：赤芍、大黃瀉火治標，地黃滋陰防復發，標本兼顧。
- 瀉火不傷正：大黃用量半兩（約7.5克），配伍甘草制其峻烈，避免過瀉。
- 局部與整體調節：既清心火（病因），又涼血消腫（病位），契合「心－口」生理關聯。
適用證型推論
此方宜於「心脾積熱」或「心火上炎」之口瘡，症見潰瘡色紅灼痛、心煩尿赤、舌紅苔黃。若屬虛火（如陰虛火旺）或脾胃虛寒者，則非所宜。
傳統服藥法
紅芍藥1兩，川大黃半兩，甘草半兩，地黃1兩（乾者）。
上為散。
每服2錢，水1中盞，煎至6分，食後臨臥溫服。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、消腫止痛的功效，但不宜長期服用，以免傷陰耗血。
相關疾病
相同名稱方劑
紅芍藥散， 出處：《衛生寶鑑》卷十一。 組成：紫菀、桔梗、紅芍藥、蒼朮各等分。 主治：心病口瘡。
紅芍藥散， 出處：《醫方類聚》卷十引《簡要濟眾方》。 組成：紅芍藥1兩，川大黃半兩，甘草半兩，地黃1兩（乾者）。 主治：脾臟熱，唇焦口氣，引飲不止。
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