方劑組成解釋
神曲煎方劑中包含神麴,主要有以下兩點原因:
- 消食化積: 神麴性溫味甘,具有消食化積、健脾開胃的功效。方劑中加入神麴,旨在針對脾胃虛弱、消化不良、食積停滯等症狀,促進食物消化吸收,改善食慾。
- 溫中散寒: 神麴還有溫中散寒的功效,可溫暖脾胃,緩解寒邪對脾胃的侵襲。對於因脾胃虛寒導致的脘腹冷痛、食慾不振等症狀,神麴的加入有助於改善這些症狀,增強脾胃功能。
神麴的加入,能有效地解決脾胃不和、消化不良等問題,是神曲煎方劑中不可或缺的藥材。
神曲煎方劑中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消滯: 青皮性辛溫,入肝、脾經,具有行氣消滯、化痰止咳的功效。神曲本身具有消食化積的作用,而青皮的加入則能增強其行氣消滯的效果,促進脾胃運化,改善消化不良導致的腹脹、噯氣、食慾不振等症狀。
- 疏肝理氣: 青皮還能疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、胃脘痛等症狀。對於因肝氣不舒導致的消化不良,青皮可以起到疏肝理氣,幫助脾胃運化的作用,從而提高神曲消食化積的療效。
神曲煎方劑中加入葛根,主要有以下兩點原因:
- 疏散風寒,解表止痛:葛根具備疏散風寒、解表止痛的功效,對於風寒感冒引起的頭痛、發熱、鼻塞等症狀,可起到輔助治療的作用。而神曲煎本身就以治療風寒感冒爲主,葛根的加入可以增強其解表效果。
- 調和營衛,促進氣血運行:葛根能調和營衛,促進氣血運行,對於因風寒阻滯所致的肢體痠痛、麻木等症狀,也有緩解作用。神曲煎中加入葛根,可以協同其他藥材,改善患者的整體氣血運行狀況。
神曲煎中加入枳實,主要基於其行氣消積之功效。
枳實味苦性寒,入脾、胃經。其性善於破氣消積,理氣寬中,對於因氣滯食積所致的胸悶腹脹、消化不良等症狀有顯著療效。
神曲煎作為消食導滯的常用方劑,常配伍神曲、麥芽等消食化積藥物,而枳實的加入,有助於促進藥物氣機運行,增強消食化積之效,並可緩解食積所致的胸悶氣滯,使藥效更加完善。
神曲煎方劑中包含紅麴,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積: 紅麴具有消食化積、健脾開胃之效,與神曲的消食功能相輔相成,可增強整體的消食功效,針對食積不化、脘腹脹滿等症狀更具療效。
- 活血化瘀: 紅麴亦具活血化瘀之效,可改善因食積所致的氣血運行不暢,輔助神曲消食化積,達到更好的治療效果。
因此,神曲煎方劑中加入紅麴,不僅增強了消食功效,更兼顧活血化瘀,提升治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
神曲煎方劑分析
傳統古代功效主治
神曲煎主治「瘟疫由食積而發者」,即因飲食積滯、脾胃運化失調,導致外感瘟疫邪氣或內生熱毒之證。古代醫家認為,食積內停可阻滯氣機,鬱而化熱,繼而引發外感疫病或加重瘟疫症狀。此方針對此病機,以消食導滯為主,兼行氣解表,使食積得化、表邪得解。
組成邏輯與治療原理
神曲(炒,5錢)
- 主消食化積,善解穀麥酒食之積,兼能健脾和胃。
- 炒用增強其消導之力,針對食積內停的核心病機。
青皮(1錢)
- 疏肝破氣,消積散滯,助神曲化解食積鬱結。
- 其辛溫之性可通行氣滯,改善脘腹脹滿。
葛根(1錢)
- 升發脾胃清陽,解肌退熱,針對瘟疫兼有表證或內熱上熏之症。
- 與消食藥配伍,防止食積鬱熱外透不暢。
枳實(1錢5分)
- 破氣消痞,導滯通腑,協同神曲、青皮增強下行消積之力。
- 適用於食積氣阻所致的胸悶腹脹。
紅曲(1錢5分)
- 活血化瘀,健脾消食,兼能化濁降脂。
- 輔助神曲化解油膩酒食之積,並防食積日久導致血瘀。
芫荽根(7條,鮮者更妙)
- 辛溫透表,芳香化濁,兼具解表透邪與醒脾開胃之效。
- 鮮品藥力更強,助葛根疏解表邪,並辟穢化濕。
整體配伍邏輯
- 消導為本:以神曲、紅曲為主,直接化解食積;輔以枳實、青皮行氣破滯,疏通中焦氣機。
- 表裡兼顧:葛根解肌升清,芫荽根芳香透表,防止食積鬱熱外犯肌表或內生濕濁。
- 動靜結合:消導藥配伍行氣藥,避免單純攻伐傷正;佐以輕清透散之品,使邪有出路。
此方適用於外感瘟疫初起,兼見脘腹脹滿、噯腐吞酸、舌苔厚膩等食積症狀者,體現「通因通用」之思維,通過消積導滯以截斷瘟疫病邪的生成基礎。
傳統服藥法
神曲5錢(炒),青皮1錢,葛根1錢,枳實1錢5分,紅曲1錢5分,芫荽根7條(鮮者更妙)。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道炎等消化道疾病者慎用。
相關疾病
肺炎
相同名稱方劑
神曲煎, 出處:《松峰說疫》卷五。 組成:神曲5錢(炒),青皮1錢,葛根1錢,枳實1錢5分,紅曲1錢5分,芫荽根7條(鮮者更妙)。 主治:瘟疫由食積而發者。
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