神仙導氣散

神仙導氣散之傳統功效主治分析
此方主治「小腸氣發作，疼痛不可忍，及腳氣」，屬中醫疝氣（小腸氣）與濕腳氣範疇。

1. 疝氣疼痛：古代「小腸氣」多指寒濕或氣滯所致疝痛，發作時少腹墜脹、睪丸或陰囊牽引劇痛，成因與寒凝肝脈、氣機不暢相關。
2. 腳氣病：此處「腳氣」應指濕腳氣（非現代維生素B1缺乏症），症見下肢腫脹麻木、疼痛，屬濕濁下注、氣血壅滯。

方劑組成與治療原理

1. 君藥：甘遂（苦寒，有毒）

   • 擅逐水飲、通利二便，破積聚而攻堅。此方取其「導氣下行」之力，非單純瀉水，而是開通氣血水濕之壅滯，尤針對疝氣之濕阻氣閉、腳氣之濕濁壅塞。
   • 用量達二兩半，為全方主導，但透過「煨豬腰子裹服」緩和其峻烈之性。

2. 臣藥：木香（辛溫）

   • 行氣止痛，善走三焦氣分，能疏泄腸胃滯氣並溫通經絡。與甘遂配伍，一溫一寒，木香調暢氣機，助甘遂破結而不傷正，共奏「氣行則水行」之效。

製法與服法之妙

• 文武火熬乾：減甘遂毒性，存其通降之性；木香經熬製後辛散力緩，更入下焦。
• 豬腰子煨服：
  • 豬腎鹹平，中醫認為「以形補形」，引藥入腎經與下焦，兼能滋陰潤燥，制約甘遂燥烈。
  • 濕紙包裹煨熟，使藥性溫和，緩解直接瀉下之弊。
• 米飲送服：護胃氣，防峻藥傷中。

邏輯推理：導氣散之名義
「導氣」意指疏導壅滯之氣機，不僅利水。全方透過：

1. 通降氣水：甘遂破有形之濕聚，木香行無形之氣滯，從二便分消病邪。
2. 溫通止痛：木香辛溫配合煨製法，散寒凝而止痛，契合疝氣寒濕或腳氣濕阻之病機。

總結
此方以「攻逐為主，行氣為輔」，針對下焦氣血水濕交結之實證，尤其疝氣急性發作之劇痛或腳氣腫痛屬濕盛者。其配伍體現「峻藥緩攻」思路，然須辨證明確，非虛證所宜。

甘遂2兩半，木香1兩半（銼碎）。
上入水2升，一處文武火熬令乾，為細末。
每服2錢，用豬腰子1只，入藥末在內，以濕紙裹煨熟，細嚼，臨臥溫米飲送下。
忌甘草三日。

...