方劑組成解釋
增明膏中包含芒硝,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛:芒硝味苦鹹寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。增明膏多用於治療眼部疾患,如紅腫、疼痛、視力模糊等,芒硝可有效緩解眼部炎症,消散腫脹,並減輕疼痛。
- 引藥入眼,增強療效:芒硝具有較強的引藥作用,可將其他藥材的有效成分引導至眼部,增強藥效。例如,與其他清熱解毒、滋養肝腎的藥材配伍,可更有效地治療眼部疾患,達到標本兼治的效果。
中藥方劑「增明膏」中的「硼砂」具有清熱解毒、消炎的作用。硼砂含有硼酸,對於改善由熱毒引起的炎症和皮膚問題有顯著效果。在「增明膏」中,硼砂的加入可以幫助清除體內的毒素,減少由熱毒引起的炎症。其解毒消炎的效果能夠提升方劑的療效,使其在處理相關健康問題時更加有效。
增明膏中加入大青鹽,是利用其清熱解毒、涼血消腫的功效。
大青鹽,即青黛,是由蓼科植物蓼藍的葉或莖經發酵製成的藍色粉末。其性寒,味苦鹹,入心、肝經,能清熱解毒,涼血消腫。
增明膏多用於治療目赤腫痛、翳障等眼疾,而大青鹽的清熱解毒功效,可以有效消炎止痛,緩解眼部炎症,達到治療目的。
增明膏中含有輕粉,主要原因有二:
一、清熱解毒:輕粉性寒,善於清熱解毒,對於熱毒蘊結所致的目赤腫痛、翳障等症,具有良好的治療效果。古人認為眼部疾患多由熱毒引起,而輕粉可以有效地清除眼部的熱毒,達到消炎止痛、促進視力恢復的目的。
二、殺蟲止癢:輕粉還具有殺蟲止癢的功效,對於因蟲咬或其他原因導致的皮膚瘙癢、紅腫等症,可以起到一定的緩解作用。增明膏中加入輕粉,不僅可以治療眼部疾患,同時也可以改善眼周皮膚狀況,達到綜合治療的效果。
增明膏中含有麝香,乃因其具有以下兩大功效:
- 開竅醒神,通經活絡: 麝香氣味芳香濃烈,性溫通開,可直達腦部,具有醒神開竅、活血化瘀之效。對於因氣血瘀滯、經絡阻滯所致的視力模糊、眼部疼痛等症狀,能起到改善作用。
- 消腫止痛,散瘀生肌: 麝香亦有消腫止痛、散瘀生肌之效。對於眼部外傷或炎症引起的腫痛,能起到消腫止痛、促進癒合的作用。
綜上所述,麝香在增明膏中起到開竅醒神、通經活絡,以及消腫止痛、散瘀生肌的功效,有助於改善視力問題。
增明膏中含有硇砂,主要原因如下:
- 殺菌消炎: 硇砂具有強烈的殺菌消炎作用,可有效抑制細菌、真菌等病原微生物的生長,對於治療眼部感染、化膿等問題具有一定效果。
- 消腫止痛: 硇砂亦具有消腫止痛之效,可減輕眼部腫脹、疼痛等症狀,對於眼部外傷、眼瞼炎等疾病有一定幫助。
然而,硇砂屬於劇毒藥物,使用需慎之又慎,需由專業醫師指導下使用,切勿自行配藥或使用。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
增明膏主治「眼生翳膜,隱澀難開,或暴發赤眼腫痛」,其描述指向兩大類眼疾:
- 翳膜障目:泛指角膜、結膜病變(如雲翳、白斑),或慢性炎症導致的視物模糊、眼睛乾澀難睜。
- 急性風熱眼病:如「暴發赤眼腫痛」,相當於現代急性結膜炎(天行赤眼)、瞼緣炎等,以紅腫熱痛為特徵。
此方外用以「點眼」直接作用於病所,顯示其針對性強,側重於清泄局部邪毒、化翳退障。
組成邏輯推理與治療原理
1. 核心藥組:清熱消腫、蝕翳退膜
- 盆消(芒硝)、馬牙消:性寒,清熱瀉火、软坚散结,針對「赤眼腫痛」的熱毒熾盛,能減輕局部充血腫脹。
- 硼砂、硇砂:
- 硼砂解毒防腐,傳統用於目赤翳障,其弱鹼性可抑菌消炎。
- 硇砂腐蝕性強,善消「頑翳老膜」,推測用於較厚的角膜瘢痕(如宿翳)。
- 青鹽:清熱涼血,輔助消腫,並可能借其滲透性增強藥效。
此組藥物協同清熱瀉火、腐蝕翳膜,體現「以毒攻毒」思路,適用於實熱證或翳膜堅久者。
2. 佐使藥組:開竅通絡、促進吸收
- 麝香、冰片(腦子):辛香走竄,能穿透黏膜、開竅通絡,助藥力直達病所,緩解「隱澀難開」之氣血壅滯。
- 輕粉(水銀製劑):殺蟲攻毒,可能用於伴隨濕爛癢痛(如瞼弦赤爛),但需謹慎其毒性。
此組增強透皮吸收,並改善局部微循環,促進炎症與翳膜消散。
治療原理總結
增明膏的設計反映「清熱解毒+化翳透膜」的雙重策略:
- 針對熱毒:以芒硝、硼砂等清瀉火毒,緩解急性炎症。
- 針對翳障:借硇砂腐蝕、麝香透散,逐步消解瘀阻。
- 局部給藥:直接作用患處,避免內服寒涼傷胃,符合中醫外科「就近祛邪」原則。
其禁忌雖未明言,但從組方推測,虛證眼病(如肝腎不足之視昏)或新生糜爛者恐不宜,因硇砂、輕粉等峻烈,可能損傷嬌嫩眼絡。
傳統服藥法
盆消半兩,硼砂3錢,馬牙消1錢,青鹽1錢半,輕粉半錢,腦子半錢,麝香1字,硇砂1字。
上為極細末。
每用粟米大點眼內。
注意事項及副作用
本方性味辛溫,有毒,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
增明膏, 出處:《楊氏家藏方》卷十一。 組成:盆消半兩,硼砂3錢,馬牙消1錢,青鹽1錢半,輕粉半錢,腦子半錢,麝香1字,硇砂1字。 主治:眼生翳膜,隱澀難開,或暴發赤眼腫痛。
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