方劑組成解釋
祕傳膈噎仙方中使用硼砂，主要原因為：
- 清熱解毒、消腫止痛: 硼砂性寒，味甘鹹，具有清熱解毒、消腫止痛之功效，可治療因熱毒所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀，如膈噎症是由於熱毒壅盛所致，則硼砂可清熱解毒，緩解症狀。
- 化痰止咳: 硼砂亦可化痰止咳，適用於痰多黏稠、咳痰不爽的症狀。膈噎症患者常伴有痰多咳嗽，硼砂可化解痰液，促進痰液排出，緩解咳嗽症狀。
然而，硼砂屬於有毒物質，使用需謹慎，需遵醫囑，不可自行服用。
祕傳膈噎仙方中包含青黛，主要基於其清熱解毒、涼血止痛的功效。
青黛性寒，味苦，入心、肝經。其清熱解毒作用能有效緩解因熱毒鬱結於胸膈所致的膈噎、胸悶、咽喉腫痛等症狀；而其涼血止痛作用則可改善因熱毒灼傷血絡引起的疼痛不適。
因此，青黛的加入，可起到清熱解毒、涼血止痛的雙重作用，有助於緩解膈噎症狀，是祕傳膈噎仙方中不可或缺的藥物。
「祕傳膈噎仙方」中加入沉香，主要因其具有以下兩個作用：
- 理氣止痛： 沉香氣味辛溫，入脾、胃、腎經，能行氣止痛，溫脾暖胃，對於因氣滯血瘀、脾胃虛寒導致的膈噎、胸悶、腹痛等症狀有顯著療效。
- 降逆止嘔： 沉香能降逆止嘔，對於胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀亦有改善作用。
因此，沉香在「祕傳膈噎仙方」中，發揮了理氣止痛、降逆止嘔的功效，有助於緩解膈噎等症狀。
祕傳膈噎仙方中加入生薑，主要原因有二：
- 溫中散寒，降逆止嘔：生薑性溫，味辛，具有溫中散寒、降逆止嘔的功效。對於因寒邪客胃，或脾胃虛寒所致的膈噎、嘔吐等症，生薑可以溫暖脾胃，驅散寒邪，促進胃氣下降，達到止嘔的效果。
- 化痰止咳：生薑還具有化痰止咳的功效。對於因痰阻氣道所致的膈噎，生薑可以幫助化解痰液，暢通氣道，緩解膈噎之症。
中藥方證辨證推理
主治功效
秘傳膈噎仙方之傳統功效與組成分析
傳統古代功效主治
此方主治「噎膈」，古稱「膈噎」，指吞咽梗阻、飲食難下之症，甚則嘔吐。《醫宗必讀》云：「噎膈者，饑欲得食，但噎塞逆於咽喉之間；膈者，飲食入胃，全不相通。」其病機多與氣滯、痰阻、血瘀、津枯相關，此方以「通關進食」為要，旨在化解胸膈痞塞，恢復吞咽功能。
組成與藥理推論
白硼砂（1錢5分）
- 性鹹涼，能「消痰止噎」（《本草綱目》），古人用以軟堅散結、化解痰熱膠結。現代研究認為其或可溶解黏液，緩解食管痙攣。
真青黛（1錢）
- 清熱解毒、涼血散鬱，《本草備要》載其治「膈熱噎膈」。可能通過消炎降火，緩解食管灼熱感與炎症。
烏角沈香（2錢）
- 沉香味辛性溫，能降氣調中、開鬱止痛。《本草通玄》謂其「治膈噎吐逆」，推測其可調節氣機升降，減緩嘔逆。
白馬尿（1斤）
- 《本草拾遺》稱其「治反胃噎膈」，傳統認為動物尿液（如童便）具「降火消瘀」之效。可能含尿素、電解質等，或刺激消化液分泌。
白蘿蔔（1斤，取汁）
- 蘿蔔汁「寬胸膈、消積滯」（《日用本草》），富含消化酶，助分解食物滯氣，改善胸悶噎塞。
鮮生薑（半斤，取汁）
- 生薑汁溫中止嘔，開痰下氣，《藥性論》言其「破血調中，去冷氣」。可拮抗硼砂、青黛之寒涼，兼制馬尿腥穢。
方劑配伍邏輯
標本兼治
- 治標：硼砂、青黛直接化解痰熱瘀結；沉香降氣止嘔，速通噎塞。
- 治本：蘿蔔、生薑調理中焦，助運化以杜生痰之源；白馬尿（或黑驢尿）引火下行，防津傷燥結。
劑型設計
- 前三味藥為細末，後三味熬膏，可能藉膏劑黏附特性，緩釋藥效於咽喉食道，延長局部作用。
加減變化
- 「翻胃去白馬尿，加黑驢尿」：《醫林纂要》載黑驢尿「專治翻胃」，或因其性味差異，翻胃（朝食暮吐）更需溫通之力。
治療原理假設
此方結合「化痰—降氣—生津—溫中」四法：
- 硼砂、青黛化解黏膜痰瘀，減輕阻塞感；
- 沉香調節自主神經，鬆弛食管平滑肌；
- 蘿蔔、薑汁促進消化液分泌，改善胃腸蠕動；
- 動物尿液可能調節體液代謝，古人視為「引藥下行」之載體。
全方寒溫並用，攻補兼施，契合噎膈「本虛標實」之病機特點。
傳統服藥法
白硼砂1錢5分，真青黛1錢，烏角沈香2錢（共為細末），白馬尿1斤，白蘿蔔1斤（取外），鮮生薑半斤（取汁）。翻胃，去白馬尿，加黑驢尿。
通關進食。
後三味於銅鍋內熬成膏。
注意事項及副作用
本方有一定的毒性，不宜長期服用。
相關疾病
口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)吞咽障礙
相同名稱方劑
秘傳膈噎仙方， 出處：《醫林繩墨大全》卷三。 組成：白硼砂1錢5分，真青黛1錢，烏角沉香2錢（共爲細末），白馬尿1斤，白蘿蔔1斤（取外），鮮生薑半斤（取汁）。 主治：通關進食。主治：噎膈。
相似配方組成方劑
相關典籍
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