瓜砂丹

瓜砂丹傳統古代功效主治分析

此方劑主治「諸虛不足」，核心在於調補氣血、安神定志，兼顧筋骨疼痛與婦人腳氣衝心之證。

1. 心氣不寧，夢寐不安：反映心脾兩虛或心腎不交，朱砂為君，重鎮安神；配伍煮藥方中茯神、遠志、柏子仁、龍齒等，強化寧心養神之效。
2. 手足疼痛，腰膝拘攣：氣血虧虛兼風濕阻絡，煮藥方中當歸、白芍、熟地黃補血，川烏、川椒散寒除濕，木瓜本身亦能舒筋活絡。
3. 婦人腳氣衝心，嘔吐不納：此屬「濕腳氣」重證，木瓜傳統用於祛濕舒筋，朱砂降逆，煮藥方中人參、黃耆益氣升陽，木香、乳香行氣化瘀，共奏降濁止嘔之效。

組成與製法邏輯推理

1. 朱砂為主，木瓜為輔：

   • 朱砂性寒質重，直入心經以鎮驚安神，然其有毒，故以木瓜蜜拌包裹，再經桑柴火久蒸。木瓜酸溫，能緩解朱砂峻烈之性，蜜製增潤，桑火解毒，文武火蒸十四晝夜，既減毒性，又引藥性入脾（木瓜主脾胃）。
   • 蒸製過程中，朱砂吸收木瓜舒筋活絡、化濕和中之效，與煮藥方中祛風濕藥（如川烏、仙靈脾）呼應，共治筋骨拘攣。

2. 煮藥方配伍深意：

   • 氣血雙補：人參、黃耆、當歸、熟地黃補氣養血，奠定治「虛」基礎。
   • 安神定志：遠志、柏子仁、五味子、龍齒交通心腎，茯神健脾寧心，與朱砂內外呼應。
   • 溫通經絡：川烏、川椒散寒止痛，乳香、木香行氣活血，針對「不通則痛」之證。

3. 製劑工藝考究：

   • 非鐵器蒸製：避免朱砂與鐵器反應生成毒性。
   • 薏苡粉為丸：薏苡仁健脾滲濕，助木瓜除腳氣水濕，丸劑緩圖，適合虛證久服。

治療原理綜述

此方以朱砂鎮心安神為核心，透過木瓜蒸製賦予其柔潤通絡之性，再結合煮藥方氣血同治、標本兼顧：

• 治本：補益氣血（人參、黃耆、熟地黃）、調養心神（茯神、遠志）。
• 治標：鎮靜（朱砂）、祛濕（木瓜、薏苡仁）、通絡（川烏、乳香）。
  尤適於氣血兩虛夾雜風濕、心神不寧之複雜病機，展現中醫「複方製劑」多靶點調控特色。

朱砂4兩。
以木瓜十數個，每木瓜開蓋去瓤，底下根鋪藥末少許，中以絹片裹朱砂一兩，蜜拌濕，坐於其間，仍蓋藥末令滿，仍以木瓜蓋子蓋定，篾簽簽定，紗片裹木瓜全個不令散失，如此者二三十個。看其銀合大小，坐於其中，上下仍鋪藥末封蓋定，坐於銀鍋銀甑中，勿用鐵器，以桑柴燒文武火蒸七晝夜，再換木瓜末一次，又蒸七晝夜乃止，取出朱砂一味，攤乾研細，以薏苡粉煮稀糊為丸，如梧桐子大。
每服20-30丸，茶、酒任下。
治療上證，原書於本方下尚有煮藥方：黃耆（炙） 當歸 遠志（去心） 柏子仁 川烏（炮） 木香 茯神（去木） 益智仁 人參 乳香 龍齒 五味子 石斛川椒 熟地黃 麥門冬 白芍藥 仙靈脾

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