方劑組成解釋
小兒解顱煎中包含龜板，主要因其具以下兩大功效：
1. 平肝熄風： 龜板性寒，味甘鹹，入肝經，具有平肝熄風、清熱解毒的功效。對於小兒高熱、驚厥、抽搐等症狀，龜板可有效抑制肝陽上亢，平息肝風，達到清熱鎮驚之效。
2. 滋陰降火： 龜板還具有滋陰降火的作用，能補益腎陰、滋養肝血，對於小兒因熱邪內擾導致的煩躁不安、口渴咽乾等症狀，龜板可有效改善。
因此，龜板作為小兒解顱煎的藥材，其平肝熄風、滋陰降火的作用，對於治療小兒熱證引起的驚厥、抽搐等症狀有較好的效果。
小兒解顱煎方劑中包含生地黃，主要有以下兩點原因：
- 清熱涼血： 生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。小兒顱熱多因熱毒內蘊，或血熱妄行所致，生地黃能清熱涼血，解毒消腫，有效緩解顱熱症狀。
- 滋陰生津： 生地黃同時具有滋陰生津的功效，可改善小兒因熱毒消耗津液而導致的口渴、咽乾等症狀。
綜合以上兩點，生地黃在小兒解顱煎中起着清熱涼血、滋陰生津的作用，有助於緩解小兒顱熱症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
「小兒解顱煎」 主治 「小兒頭大面小」，此症屬中醫「解顱」範疇。解顱指嬰幼兒囟門遲閉、顱縫裂開，頭部異常增大，而面部發育相對遲緩，呈現頭大面小之貌。傳統認為多因先天稟賦不足、腎精虧虛，或後天脾胃失養，髓海不充所致。此方以龜版、生地黃組成，針對腎精虧虛、髓海空虛之病機，具滋陰填精、補益腦髓之效。
二、組成邏輯推理與治療原理
1. 藥物性味歸經與核心功用
龜版（龜甲）：
- 性味：甘鹹寒，入肝、腎、心經。
- 傳統功效：滋陰潛陽、益腎健骨、補血養心。龜版為血肉有情之品，長於填補腎精，益髓充腦，尤其適用於小兒先天不足、骨骼發育遲緩之證。
- 本方作用：直接補益腎精，強固顱骨，促進囟門閉合，改善頭骨軟弱不堅之態。
生地黃：
- 性味：甘苦寒，入心、肝、腎經。
- 傳統功效：清熱涼血、養陰生津。其質潤多液，能滋腎陰、益精血，兼清虛熱。
- 本方作用：輔助龜版滋養腎陰，補充髓海生化之源，並涼血潤燥，防陰虛內熱耗傷腦髓。
2. 配伍原理與協同效應
- 「精血同補」：
龜版偏重補腎精、益髓，生地黃側重養陰血、滋腎水，兩者合用形成「精血互化」之效，符合中醫「精血同源」理論。小兒解顱需精血充足，方能上充腦髓、下壯骨骼。 - 「滋陰潛陽」：
龜版兼具潛陽之功，可防陰虛陽浮；生地黃清熱涼血，能制虛火。此配伍適用於解顱可能伴隨的煩躁、夜啼等虛熱之象。
3. 針對病機的治療思路
- 腎主骨生髓，腦為髓海：
解顱的根本在於腎精不足、髓海空虛。龜版直補腎精以充髓，生地黃滋陰以助精血化生，二藥共奏「補腎填髓」之功，使顱骨得養、囟門漸合。 - 脾胃後天輔助：
方中特註「飯後煎服」，意在藉脾胃運化之力助藥效吸收，暗合「補後天以養先天」之法，確保藥物滋而不膩，適合小兒嬌嫩之體。
4. 劑量設計考量
- 嬰幼兒用量輕靈（如龜版5分、地黃1錢），隨年齡遞增，體現「中病即止」原則，避免過滋礙胃。
三、總結
此方以簡馭繁，緊扣 「腎精虧虛→髓海不足→解顱」 之病機鏈條，通過龜版與生地黃的精血雙補，標本兼顧。其設計符合中醫「形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味」的治療大法，尤其適用於先天稟賦薄弱之小兒。現代理解上，或可對應於腦積水、營養不良性佝僂病等引起的顱骨發育異常，然其機理仍不離傳統理論框架。
傳統服藥法
龜版、生地黃。
上藥按兒大小酌用，如一歲內者，用龜版5分，地黃1錢，飯後煎服，日3次。年大照加。
注意事項及副作用
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小兒解顱煎， 出處：《集成良方三百種》卷上。 組成：龜版、生地黃。 主治：小兒頭大面小。
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