附子灸

中藥方劑【附子灸】之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方載於古代醫籍，主要應用於外科癰疽、久瘡不癒之證，其主治特點如下：

1. 癰疽久漏：指瘡瘍潰後久不癒合，形成竇道或瘺管。
2. 瘡口冷、膿水不絕：瘡面局部溫度低下，膿液清稀且持續外滲，此屬「陰證瘡瘍」，多因陽氣虛衰，不能溫煦腐肉、生肌斂口。
3. 內無惡肉：提示瘡面未見明顯壞死組織，但氣血運行不暢，生機匱乏。

傳統認為，此證病機關鍵在於「陽虛寒凝」，需以溫陽通絡、散寒透毒為治則。

二、組成邏輯與治療原理
本方僅用單味附子，然其用法特殊（灸法與外敷結合），推測其功效原理如下：

1. 附子之性味功用：

   • 附子大辛大熱，為「回陽救逆第一品」，傳統內服能補火助陽、散寒止痛。
   • 外用時，其辛熱之性可穿透皮膚，直達病所，溫通經絡、驅散陰寒之邪，改善局部氣血瘀滯。

2. 灸法之協同作用：

   • 灸熱引藥：以艾火灸烤附子，使熱力與藥性雙重滲透，增強溫陽效力。
   • 「三度」操作：反覆唾濕重灸，保持局部濕潤（防灼傷），並使附子熱力層層內傳，達到「熱氣徹內」之效，破除深部寒凝。
   • 唾液化導：唾液在中醫理論中屬「津液」，可能具潤滑、引藥透入之效，輔助附子與瘡面接觸。

3. 針對陰證瘡瘍之機理：

   • 陽氣虛則瘡冷膿稀，附子灸能振奮局部陽氣，促進氣血運行，化膿生肌。
   • 寒凝散則瘡口得溫，膿水自止，新血得生而瘡癒。

總結：此方以附子外治結合灸法，通過「溫陽透絡」之力，改善瘡瘍局部寒濕環境，契合「寒者熱之」的治療原則，尤其適用於陽虛陰寒型瘡瘍。其巧妙處在於藥灸並用，使熱力與藥性深達病所，體現中醫外治法「從外治內」之思路。

附子。
削令如棋子，安腫上，以唾貼之，乃灸之，令附子欲焦。復唾濕之，乃重灸之，如是3度，令附子熱氣徹內即愈。

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