乾地黃丸

乾地黃丸方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方專門針對「腎家風」而設。腎家風在傳統中醫理論中，主要指因腎氣虧虛、風邪內侵，或腎陽不足、虛風內動所引發的一系列症狀，常見腰膝痠軟、頭暈耳鳴、肢體麻木、小便不利、陽痿遺精等。此方以補益腎氣、溫陽祛風為核心，兼顧固攝下元、調和氣血，能有效緩解腎虛風動之證。

二、組成邏輯與功效推理

（一）藥物配伍核心

1. 補腎填精為君

   • 熟乾地黃（三兩半）：滋腎陰、填精髓，為補腎要藥，奠定方劑滋養根基。
   • 肉蓯蓉、菟絲子、山茱萸：協同補腎，兼顧陰陽，蓯蓉溫腎陽、菟絲子固精、山茱萸斂肝腎之陰。

2. 溫陽助氣化為臣

   • 附子、肉桂、巴戟天：溫補命門之火，助腎陽化氣，驅散內生虛寒。
   • 鹿茸：峻補元陽，益精血，針對腎陽衰微嚴重者。

3. 強筋骨、通絡脈為佐

   • 杜仲、牛膝、續斷：補肝腎、強筋骨，活血通絡，改善腰膝無力及風邪阻絡之痹痛。
   • 蛇床子：溫腎燥濕，兼祛風邪，針對下焦風濕瘙癢。

4. 健脾益氣、斂固為使

   • 人參、黃耆、山藥、茯苓：補脾益氣，助後天養先天，防滋膩礙胃。
   • 覆盆子、遠志：收斂固精、安神定志，治遺精滑泄及心神不寧。

5. 清利與調和為輔

   • 澤瀉、牡丹皮：瀉腎濁、清虛熱，防溫補過燥；丹皮活血散瘀，兼制附子之燥。
   • 石斛：養陰生津，佐制溫藥傷陰之弊。

（二）治療原理

此方以「補腎填精、溫陽祛風」為主軸，針對腎氣虛衰、陽弱風動之病機：

1. 補益腎氣：通過熟地、蓯蓉等填補下元，改善腎精不足。
2. 溫陽化風：附子、肉桂等溫通之力，散內生虛風，兼逐外邪。
3. 標本兼治：既固根本（補腎），又治標症（強筋骨、斂精血），配伍清利藥物以達平衡。

全方藥性溫而不燥，補而不滯，適於腎虛兼風證之長期調理，尤適合中老年腎氣漸衰、風邪內擾者。

（完）

熟乾地黃3兩半，白茯苓（去黑皮）1兩，肉蓯蓉（酒浸，去皺皮，切，焙）1兩，遠志（去心）1兩半，牛膝（酒浸，切，焙）1兩半，山芋1兩半，山茱萸1兩半，蛇床子（微炒）1兩半，續斷1兩半，黃耆（炙，銼）1兩半，覆盆子（去萼）1兩半，石斛（去根）1兩半，巴戟天（去心）1兩半，澤瀉1兩半，附子（炮裂，去皮臍）1兩半，菟絲子（酒浸，別搗）1兩1分，桂（去粗皮）1兩1分，牡丹皮1兩1分，杜仲（去皺皮，銼，炒）1兩1分，人參1兩1分，鹿茸（去毛，酥炙）1兩1分。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服30丸，空腹溫酒送下，日3次。加至40丸。

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