附子回陽散

附子回陽散之傳統功效與主治分析

此方劑主治「陰毒傷寒」，其典型症狀為：

1. 面青四肢厥逆：面色青暗、四肢冰冷，反映陽氣衰微，陰寒內盛，血行不暢。
2. 臍腹絞痛：寒邪凝滯於少腹，經脈拘急，氣血不通。
3. 身體如冰：陽氣極度匱乏，體溫不續，屬危重症候。
   此外，亦用於「一切卒暴冷氣」所致急症，如突發寒邪直中、臟腑寒凝劇痛等，皆因陽氣暴脫或不振，需緊急回陽救逆。

組成與治療原理

1. 君藥：附子（炮製）

   • 藥性大辛大熱，專入少陰經（心腎），為「回陽救逆第一品」。炮製後毒性稍減，仍保留溫裏散寒、峻補元陽之力。
   • 破陰回陽：直接振奮心腎陽氣，驅逐沉寒痼冷。陽氣復則四肢得溫，血脈通行，面色轉潤。
   • 逐寒止痛：寒邪得散則臍腹絞痛自止，所謂「寒者熱之」。

2. 佐使：生薑自然汁、冷酒

   • 生薑汁：辛溫走散，助附子宣通陽氣於表裏，尤善溫中止嘔，防陰寒上逆。
   • 冷酒送服：
     • 酒性辛熱，通行十二經，加速藥力布散全身。
     • 「冷服」為反佐之法，防熱藥格拒（陰寒太盛時，熱藥恐被寒邪排斥而無效）。服後「臍下如火」，正是陽氣從下焦漸復之徵。

配伍邏輯
此方為單行峻劑，捨繁就簡，集中火力於「回陽」：

• 附子獨任重劑：陰寒極盛時，非大熱之品不能破陰凝，故重用兩枚炮附，直搗病所。
• 酒薑助勢：一則引藥入經，二則散寒開凝，助附子「如離照當空，陰霾自散」。

功效推論
全方通過「溫補少陰、迅掃陰寒」達效：

1. 急救陽衰：短時內提升體溫，改善四肢厥逆，挽救陽氣將脫。
2. 破寒通脈：解除寒凝血瘀引起的劇痛，恢復氣血運行。
3. 防邪內陷：陽氣復則寒邪不致深入三陰，阻斷病情惡化。

此方體現張仲景「四逆湯」類方思路，為急症陰寒設峻猛之劑，以單刀直入挽垂絕之陽。

附子2枚（炮裂，去皮臍）。上為細散。
每服3錢匕，取生薑自然汁半盞，冷酒攪勻，共1盞調服，更以冷清酒1盞送下，相次更進1服。良久臍下如火，遍身和暖為度。

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