
五靈湯
WU LING TANG | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷八十引《膜外氣方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.67)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
五靈湯中包含訶子,主要是因為其具有以下功效:
- 收斂止瀉: 訶子味酸澀,性涼,能收斂腸道,止瀉止痢,對於脾胃虛弱、久瀉不止的患者有顯著療效。五靈湯本身就以治療脾虛泄瀉爲主,而訶子則能增強其收斂止瀉的功效。
- 清熱解毒: 訶子亦有清熱解毒的作用,可用於治療熱毒引起的腹瀉、口渴等症狀。五靈湯中其他藥材如黃連、黃芩等也具有清熱解毒的功效,訶子可以協同其他藥材,增強清熱解毒的效果。
總而言之,訶子在五靈湯中起着收斂止瀉、清熱解毒的作用,與其他藥材相互配合,增強藥效,提高治療效果。
五靈湯中包含木通,主要源於其利水通淋的功效,與方劑主治相符。
木通味甘性寒,入膀胱經,具有清熱利水、通淋止痛的功效。五靈湯主治小便不利、淋瀝澀痛、水腫等症,而木通能通利水道,消除膀胱濕熱,緩解尿路炎症,從而達到利水通淋、止痛的效果。
此外,木通還能清熱解毒,對於因濕熱內蘊導致的小便不利、淋痛等症,也有輔助治療作用。因此,木通的加入,是五靈湯中不可或缺的一味藥材,其利水通淋的功效,與方劑主治相輔相成。
五靈湯中加入赤茯苓,主要基於其以下兩點作用:
- 健脾利濕:赤茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕之效,能促進脾胃運化,利水滲濕,有助於改善濕邪困脾所致的腹脹、食慾不振、肢體沉重等症狀。
- 寧心安神:赤茯苓亦可入心經,能寧心安神,緩解心神不寧、失眠多夢等症狀。五靈湯常用於治療脾虛濕困、心神不安等症,赤茯苓的加入可協同其他藥物共同發揮功效。
五靈湯中加入防己,主要基於以下兩個原因:
- 祛風濕: 防己性味苦寒,善於祛除風濕之邪。五靈湯主要用於治療風濕痺痛,而防己的祛風濕作用,可與其他藥物協同作用,達到更佳的療效。
- 利水消腫: 防己亦具利水消腫之效,可幫助排除體內濕氣,減輕水腫。五靈湯中的其他藥物,如蒼朮、茯苓等,也具有利水消腫的作用,防己的加入可增強藥效,促進水濕代謝。
總之,五靈湯中加入防己,是為了增強其祛風濕、利水消腫的功效,以更好地治療風濕痺痛。
五靈湯中加入橘皮,主要原因有二:
- 理氣行氣: 橘皮味辛性溫,具有行氣解鬱、理氣止痛的功效。五靈湯為治療肝鬱氣滯所致之胸脅脹痛、消化不良等症的方劑,橘皮有助於疏肝理氣,緩解氣機阻滯,促進氣血流通。
- 健脾和胃: 橘皮亦有健脾和胃的功效,可促進消化液分泌,增進食慾,改善消化不良等症。五靈湯常用於脾胃氣滯、消化不良的患者,橘皮的加入可增強方劑的健脾和胃功效,使治療更為全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
五靈湯傳統功效主治分析
此方劑主治「水氣」,意指體內水液代謝失常,導致水濕停聚,泛溢肌膚或臟腑,常見症狀如浮腫、小便不利、胸腹滿悶等。其作用機制以「瀉水消腫、通利水道」為核心,透過行氣、利水、滲濕之藥配伍,疏導三焦水道,促使水濕從小便排出。
組成邏輯及治療原理
葶藶(隔紙炒)
- 性味苦辛大寒,主入肺、膀胱經。
- 《本草綱目》載其「瀉肺中水氣膿血,通利水道」,為瀉肺行水要藥,尤擅治痰水壅肺所致喘滿、腫脹。此方用之瀉上焦水濕,開宣肺氣以助水道通調。
木通(銼)
- 性味苦寒,入心、小腸、膀胱經。
- 功效清熱利水,導濕下行,《藥性論》謂其「治五淋,利小便」。此方取其通利下焦,使水濕從小便而出,與葶藶上下分消水氣。
赤茯苓(去黑皮)
- 性味甘淡平,入心、脾、膀胱經。
- 赤茯苓偏於利濕行水,較白茯苓更擅滲瀉濕熱,用於水濕停滯、小便不利。此方借其淡滲之性,健脾助運,疏導中焦濕滯。
防己
- 性味苦辛寒,入膀胱、肺經。
- 《神農本草經》稱其「主風寒溫瘧,利大小便」,善祛風濕、消水腫,尤長於治下焦濕熱腳氣。此方用之加強利水消腫,兼散風濕之邪。
陳橘皮(去白,焙)
- 性味辛苦溫,入脾、肺經。
- 理氣健脾、燥濕化痰,《本草備要》指其「同補藥則補,同瀉藥則瀉」。此方取其行氣化濕之功,協助諸藥調暢氣機,氣行則水行。
配伍特點與治療原理
- 上下分消:葶藶瀉肺(上焦)、木通利膀胱(下焦),共導水濕外出;赤茯苓、防己滲中下二焦之濕;陳皮調理中焦氣機,助水液運化。
- 寒溫並用:葶藶、木通、防己性偏寒,陳皮性溫,可制約寒涼之弊,避免傷及脾陽。
- 標本兼顧:以瀉水治標為主,兼顧健脾行氣(陳皮、赤茯苓)以調節水濕代謝之本。
綜觀全方,五靈湯通過瀉肺利水、通調三焦,針對「水氣」之實證(濕熱或水濕壅盛)設計,體現「開鬼門,潔淨府」的治理思路。
傳統服藥法
葶藶(隔紙炒)1兩,木通(銼)1兩,赤茯苓(去黑皮)1兩,防己1兩,陳橘皮(去白,焙)1兩。
上為粗末。
每服2錢匕,水1盞,煎2-3沸,去滓飲之,覺熱即勿服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
相關疾病
相同名稱方劑
五靈湯, 出處:《聖濟總錄》卷八十引《膜外氣方》。 組成:訶黎勒皮1兩,木通(銼)1兩,赤茯苓(去黑皮)1兩,防己(銼)1兩,陳橘皮(湯浸去白,焙)1兩。 主治:水氣。
五靈湯, 出處:《聖濟總錄》卷七十九。 組成:葶藶(隔紙炒)1兩,木通(銼)1兩,赤茯苓(去黑皮)1兩,防己1兩,陳橘皮(去白,焙)1兩。 主治:水病不限年月深淺,洪腫大喘,幾不能度日,服防己飲癒後,百日內更服此方。
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