備急膏

備急膏之傳統功效主治分析

主治：「中風口噤不開」，即中風後牙關緊閉、言語不能、神昏痰壅之危急證候。此類症狀多因風痰閉阻經絡、氣血逆亂，或肝風夾痰上擾清竅所致，屬中風閉證之範疇。古代醫家以「開關通竅、化痰息風」為急治之法，備急膏即為此類急症而設。

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方劑組成與邏輯推理

1. 藥物組成與性味歸經

• 川雞頭（燒灰）：

  • 推測「川雞頭」可能為「雞冠花」或「雞頭實（芡實）」之別稱，古方中亦有以動物藥「雞頭」入藥者（如烏雞頭）。
  • 若為「芡實燒灰」，則性澀平，燒灰後具收斂痰涎、固攝浮陽之效；若為動物類雞頭，則可能取其通竅破結之用。
  • 本方燒灰應用，或取其炭藥特性，吸附痰浊、開閉醒神。

• 膩粉（輕粉）：

  • 即「輕粉」（氯化亞汞），辛寒有毒，具猛烈攻痰、逐水通便之效。
  • 古方多用於痰涎壅盛、二便閉結之證，能通瀉痰熱從下而解。

• 龍腦（冰片）：

  • 辛苦涼，入心脾肺經，為芳香開竅要藥。
  • 能透達關竅、醒神化浊，助川雞頭、膩粉破除痰阻。

• 黃牛膽汁：

  • 苦寒，清熱解毒、化痰開閉。
  • 膽汁為方中溶媒，兼具引藥入肝膽經、息風化痰之效。

• 溫酒、豆淋酒：

  • 酒性辛溫，通行經絡，助藥勢速達病所；
  • 豆淋酒（黑豆炒後以酒淋之）能養血息風，防方中峻藥傷正。

2. 組方邏輯與治療原理

• 峻藥開閉，痰竅並治：
  膩粉攻痰逐水、龍腦開竅醒神，為方中主力，針對「痰蒙清竅」之病機；川雞頭灰協同吸附痰浊，黃牛膽汁引藥入經，共奏豁痰開關之效。

• 以瀉為通，標急為先：
  中風口噤屬急證，古人以「通瀉痰熱」為權宜之法，輕粉通便瀉浊，使痰熱從下焦而出，此為「上病下治」之思路。

• 酒輔藥勢，防過傷正：
  雖用峻藥，以溫酒調服可緩其寒毒，豆淋酒後服則兼顧養血息風，避免攻伐太過。

3. 可能功效推論

• 豁痰開竅：針對風痰壅塞之口噤，直折痰熱之勢。
• 通瀉醒神：通過瀉下痰浊，間接緩解氣機上逆，助神志轉清。
• 局部刺激：冰片與膽汁可能有局部刺激作用，促進牙關鬆弛。

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總結

備急膏為古代救急之方，以「痰熱閉竅」為辨證核心，重用攻痰、開竅之峻藥，體現「急則治標」原則。然方中輕粉有毒，現代應用需謹慎考證替代方案。其組方思路對後世中風閉證用藥（如至寶丹、安宮牛黃丸）有一定啟發，均強調痰熱與竅閉之關聯。

川雞頭半兩（燒為灰），膩粉1分，龍腦1分。
上為末。以黃牛膽汁調成膏，以瓷器盛。
每服1錢，以溫酒調，拗開口灌之，不拘時候，續以豆淋酒投之。

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