方劑組成解釋
青冰散中含有膽礬,主要基於其清熱解毒、燥濕止癢的功效。
膽礬性寒,味苦澀,入肝、脾經,具有清熱解毒、燥濕止癢、收斂止血的功效。其清熱解毒作用可用於治療熱毒瘡瘍、目赤腫痛、咽喉腫痛等症;燥濕止癢作用可用於治療溼疹、皮炎等皮膚病;收斂止血作用可用於治療外傷出血等。
因此,青冰散中加入膽礬,主要是為了利用其清熱解毒、燥濕止癢的功效,以達到治療相關疾病的目的。
青冰散中加入硼砂,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒:硼砂性寒,味甘鹹,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。青冰散主要用於治療熱毒蘊結所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,硼砂的清熱解毒作用有助於緩解炎症,消退腫脹。
- 收斂生肌:硼砂還具有收斂生肌的作用,可以促進傷口癒合,減少感染。青冰散中加入硼砂,可以幫助消炎止痛的同時,加速傷口修復,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
青冰散之傳統古代功效主治分析
主治病症:
青冰散專治「喉閉、雙單蛾」,此類病症屬中醫「喉風」範疇,以咽喉腫痛、呼吸不暢、吞嚥困難為主要表現。「喉閉」多因風熱或火毒壅滯咽喉,氣血阻遏所致;「雙單蛾」(即乳蛾)則類似現代之扁桃體炎,分為單側或雙側腫大,甚則潰膿。
功效取向:
本方以「外治吹鼻」為用法,透過藥物辛散透竅、清熱解毒之力,開泄肺氣、消腫止痛,使壅滯之熱毒從上而解。
組成與藥理邏輯分析
膽礬(硫酸銅):
- 性味功效:酸辛寒,有毒,入肝、膽經。傳統用於湧吐風痰、解毒收濕,外用可蝕瘡去腐。
- 治療原理:其收斂與刺激之性,能消喉部腫毒,破除痰熱壅結。吹鼻後,借其辛散之氣刺激黏膜,反射性促進咽喉氣血流通,緩解閉塞。
硼砂(四硼酸鈉):
- 性味功效:甘鹹涼,入肺、胃經。清熱化痰、解毒防腐,為喉科要藥。
- 治療原理:能軟堅散結,化解咽喉痰熱膠結,配合膽礬增強清熱消腫之效。
青魚膽:
- 性味功效:苦寒,清肝明目、瀉火解毒。
- 治療原理:以膽汁之苦寒載藥,加強清熱涼血之功。陰乾後取其燥性,避免濕滯。
冰片:
- 性味功效:辛苦微寒,通竅散鬱、清熱止痛。
- 治療原理:芳香走竄,助藥力透達鼻咽,迅速開閉通塞,緩解疼痛。
配伍邏輯與治療原理
協同清熱:
膽礬與硼砂均為礦物藥,一者湧吐破結,一者軟堅化痰,合而清解咽喉熱毒;輔以青魚膽之苦寒,直折火勢。竅道給藥:
吹鼻法利用鼻咽與喉部之經絡相連(如肺開竅於鼻),藥物刺激鼻黏膜後,激發經氣上達咽喉,開泄鬱火。速效止痛:
冰片為「引藥」,其揮發性成分能快速穿透組織,發揮局部麻醉與消炎作用,符合急症外治「速開其閉」之思路。
總結:青冰散以礦物藥解毒為主,動物藥為輔,佐以芳香透竅,體現「急則治標」之外治理念,針對喉科熱毒閉塞之急症,透過經絡反射與藥性直接作用,達到消腫開閉之效。
傳統服藥法
膽礬2錢,硼砂2錢。
上為末,取青魚膽一個,將藥末入膽內,陰乾去皮,再研極細,加冰片二分,收固。
每遇喉閉、雙單娥等症,以男左女右吹入鼻中。
注意事項及副作用
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青冰散, 出處:《玉鑰》卷上。 組成:膽礬2錢,硼砂2錢。 主治:喉閉,雙單蛾。
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