涼肌丸

涼肌丸傳統古代功效主治分析

主治症狀：

1. 溫壯：指小兒體內陽熱過盛，表現為體溫偏高或持續發熱。
2. 身熱臉赤：全身發熱伴隨面部潮紅，反映熱邪上炎。
3. 煩渴躁悶：因熱傷津液而口渴，熱擾心神致煩躁不安。

此方針對「實熱證」，尤其小兒陽氣偏盛或外感熱邪未清，導致內熱積聚之證。

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組成邏輯與治療原理

方劑結構與藥性：

1. 龍膽草（君藥）：

   • 性味：大苦大寒，歸肝、膽經。
   • 作用：清瀉肝膽實火，退熱除煩。針對「身熱臉赤、躁悶」等熱象，直折火勢。

2. 玄參（臣藥）：

   • 性味：甘苦鹹寒，歸肺、胃、腎經。
   • 作用：清熱涼血、滋陰降火，輔助龍膽草清熱，並防止苦寒傷陰。其「滋陰」特性可緩解「煩渴」。

3. 當歸（佐藥）：

   • 性味：甘辛溫，歸肝、心、脾經。
   • 作用：養血和血，調和方中苦寒藥性，避免寒涼太過損傷氣血，尤適小兒「臟腑嬌嫩」之體。

配伍特點：

• 清熱為主，兼顧護陰：龍膽草、玄參清熱瀉火，玄參兼滋陰生津。
• 寒溫調和：當歸溫性緩和龍膽草之大寒，避免冰伏邪氣。
• 標本兼顧：清熱治標（身熱躁悶），養血滋陰護本（防熱傷陰血）。

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可能功效延伸推論

1. 熱邪深伏營分：若小兒熱勢纏綿，玄參能涼血分，龍膽草透瀉肝熱，可解熱毒深伏之證。
2. 肝胃熱盛：龍膽草清肝，玄參益胃陰，對肝熱犯胃之口乾、嘔逆或夜啼亦有潛在效果。
3. 蜜丸製法：煉蜜為丸緩和藥性，竹葉湯送服增強清心除煩之效，契合小兒用藥「輕清」原則。

此方體現「苦寒清熱為主，佐以甘潤」的思路，適用於小兒實熱證，組方簡潔而兼顧稚陰稚陽之體質。

龍膽草（去蘆）2兩，玄參（去蘆）1兩，當歸（去蘆，洗淨）1兩。
上為細末，煉蜜為丸，如綠豆大。
每服20丸，竹葉湯送下，兒大增之，不拘時候。

涼肌丸性寒，脾胃虛寒者慎用。