清火永真膏

【清火永真膏】之傳統功效與組方分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「陰虛咳嗽，火動咯血」，屬陰虛內熱、虛火上炎之證。陰液虧損，肺失濡潤，則乾咳無痰；虛火灼傷肺絡，則見咯血。其病機核心為肺腎陰虛，兼有虛火擾動，故治療以滋陰養液、清降虛火為主。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：生地黃

• 用量最重（4斤搗汁），主滋腎陰、涼血分。
• 生地黃性甘寒，能「滋陰降火，涼血止血」（《本草綱目》），直接針對陰虛火動之咯血。其汁液潤澤，尤擅濡養肺腎之陰。

2. 臣藥：天門冬、款冬花

• 天門冬（6兩）：甘苦寒，入肺腎經，功能「潤燥滋阴，清肺降火」（《神農本草經》），助生地壯水制火，兼潤肺止咳。
• 款冬花（6兩，用茸）：茸質柔潤，性溫而不燥，《本經逢原》謂其「潤肺消痰，止嗽定喘」，與天冬協同，一清一潤，調和肺氣。
• 煎法用意：先熬天冬、款冬取汁，渣搗爛再熬，充分提取其滋潤之性，強化養陰效果。

3. 佐藥：白蜜、五味子

• 白蜜（1斤）：甘平質稠，能「潤燥解毒，和藥補中」（《本草備要》），助膏方黏稠成形，兼增強潤肺止咳之效。
• 五味子（1兩，另熬汁）：酸斂收澀，《醫林纂要》指其「斂肺氣，滋腎水」，既防陰液耗散，又與地黃、天冬構成「金水相生」之勢，固本培元。

4. 配伍特點

• 滋陰為主，潤燥並行：生地、天冬補肺腎之陰，款冬、白蜜潤肺燥，五味子斂氣，形成「養—潤—收」的協同作用。
• 清火不傷正：全方甘寒居多，無苦寒峻下之品，通過滋陰以制虛火，符合「壯水之主，以制陽光」之理。
• 膏劑緩圖：煎煉成膏，適合陰虛需長期調養之證，徐徐潤補，避免滋膩礙胃。

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三、推論可能功效延伸

此方雖標舉「陰虛咳嗽、咯血」，然其組方邏輯亦可延伸用於：

1. 長期勞嗽：肺陰耗傷，乾咳少痰者。
2. 虛熱盜汗：陰虛內熱，津液外泄，可藉五味子斂汗、生地清熱。
3. 咽喉乾燥：肺腎陰虧，津不上承之咽乾，依賴膏方之濡潤特性。

總結：清火永真膏以「滋陰潤肺、清火止血」為綱，透過甘寒柔潤之品，標本兼顧，體現中醫「治燥如治濕，不離肺腎」的思路。

生地黃4斤（搗汁），天門冬6兩，款冬花茸6兩。
以款冬、天冬水熬，取渣搗爛再熬，然後入地黃汁，煎煉成稠，入白蜜1斤再煎，再用五味子1兩，另熬汁半鐘入膏內，再煎至調粘為度。每日用1-2次。

本方陰虛火旺者慎用。