方劑組成解釋
黃病靈驗丸中加入蒼朮,主要基於以下兩個原因:
- 燥濕化痰: 蒼朮性溫燥,能燥濕化痰,對於黃病引起的痰濕阻滯,具有良好的化痰止咳作用。黃病常伴有咳嗽、痰多、胸悶等症狀,蒼朮的燥濕化痰作用可以有效緩解這些症狀。
- 健脾益氣: 蒼朮味辛、性溫,能健脾益氣,改善脾胃功能,促進氣血運行。黃病常伴有脾胃虛弱,氣血不足的症狀,蒼朮的健脾益氣作用可以提升機體抵抗力,促進病情的恢復。
「黃病靈驗丸」中使用綠礬,主要是基於其清熱解毒、燥濕止癢的功效。綠礬性寒,味酸澀,歸肝、脾經,能清熱解毒,尤其善治濕熱所致的黃疸、皮膚瘙癢等症。
黃疸多因濕熱內蘊,阻礙肝膽疏泄所致。綠礬能清熱燥濕,促進肝膽氣機疏泄,利於黃疸的消退。而皮膚瘙癢也與濕熱相關,綠礬清熱燥濕,可止癢止痛。因此,綠礬在「黃病靈驗丸」中發揮了重要的作用。
黃病靈驗丸中包含厚朴,主要出於以下兩點原因:
- 厚朴行氣消積,健脾化溼。 黃病常伴有脾胃不和、溼熱蘊結,厚朴能行氣消積,健脾化溼,使脾胃功能恢復正常,從而改善黃病症狀。
- 厚朴燥溼止瀉。 黃病常伴有泄瀉,厚朴燥溼止瀉,能有效控制病情,緩解患者的痛苦。
此外,厚朴還有解表散寒、止咳平喘的功效,在治療黃病中也能起到一定的輔助作用。
「黃病靈驗丸」中包含「百草霜」的原因可能與其清熱解毒、消腫止痛的功效有關。
「百草霜」是許多植物經霜後,其莖葉上形成的白色粉末,多具清熱解毒、消腫止痛等功效。而「黃病」泛指一些與黃疸、皮膚病等相關的疾病,常伴有發熱、疼痛等症狀。因此,方劑中加入「百草霜」可能是為了清熱解毒,緩解炎症,達到消腫止痛的效果,從而治療「黃病」。
「黃病靈驗丸」中加入「鐵砂」,主要源於傳統中醫理論中對「鐵」的理解。古人認為鐵具有「補血」和「燥濕」的功效,而「黃病」多指脾胃濕熱所致的疾病,如黃疸、水腫等。
「鐵砂」入藥,其作用在於藉由其燥濕之力,祛除脾胃濕熱,並以其補血之性,改善因脾虛濕困所致的氣血不足。因此,在「黃病靈驗丸」中加入「鐵砂」,意在針對「黃病」的病因,達到標本兼治的效果。
黃病靈驗丸中使用大棗,主要考量其以下兩點功效:
- 補中益氣,養血安神:大棗性甘溫,歸脾胃經,具有補益脾胃、養血安神之效。黃病多因脾胃虛弱,氣血不足,心神不安所致,而大棗能補益脾胃,增強機體抵抗力,改善氣血循環,從而達到緩解黃病症狀的目的。
- 調和藥性,緩解毒性:大棗味甘性平,能調和藥性,減緩藥物的毒副作用,使藥物更易於被人體吸收利用。黃病靈驗丸中可能含有其他性寒涼或較為峻烈的藥物,加入大棗可起到緩和藥性,保護脾胃的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃病靈驗丸之傳統功效與組成分析
一、傳統功效主治
此方主治「黃病」,即中醫所稱之「黃疸」或「萎黃」相關證候。古代醫家認為黃病多因濕熱蘊結、脾虛血弱或蟲積內擾所致,臨床可見面色萎黃、體倦乏力、腹脹食少等症狀。本方以健脾燥濕、行氣消積、補血退黃為核心,適用於濕困脾胃、氣血失調之黃病。
二、組成邏輯與治療原理
茅朮(米泔水浸)
- 性味辛溫,主入脾胃經,米泔水浸可減其燥性,增健脾之效。
- 作用:燥濕健脾,化解中焦濕濁,為君藥之一。
綠礬(煅)
- 又名皂礬,性酸涼,煅後毒性降低,傳統用於黃腫、蟲積。
- 作用:消積化痰、補血退黃(含鐵質),尤擅治萎黃虛弱。
厚朴(薑汁炒)
- 薑製加強溫中止嘔之效。
- 作用:行氣化濕、消脹除滿,助茅朮宣通中焦氣機。
百草霜
- 鍋底灰,性溫,能收斂止血、化滯消積。
- 作用:吸附腸道穢濁,輔助綠礬殺蟲消積。
針砂(醋炒7次)
- 醋炒增強入肝散結之效,反覆炮製以去毒性。
- 作用:散瘀消腫、補血(含鐵),協同綠礬改善血虛萎黃。
大棗(醋煮去皮核)
- 醋煮取其酸收入肝,大棗甘溫補脾。
- 作用:益氣養血、緩和諸藥峻烈之性,兼固護脾胃。
三、配伍邏輯與治療機轉
- 健脾燥濕:茅朮、厚朴相配,醒脾化濕,解決濕困中焦之病本。
- 消積退黃:綠礬、針砂為主,針對蟲積、血虛所致黃腫,現代觀之可能與補充鐵質有關。
- 行氣活血:百草霜、醋製針砂助化瘀滯,改善氣血運行。
- 調和藥性:大棗甘緩,制約綠礬、針砂之峻烈,防傷正氣。
四、適用證型推論
本方可能針對「脾虛濕盛兼血虛瘀滯」之黃病,特徵如下:
- 面色萎黃或黃腫、倦怠乏力。
- 脘腹脹滿、食少便溏。
- 或見鉤蟲病(古代稱「黃腫病」)致氣血虧虛者。
綜觀全方,標本兼治,以燥濕、消積、補血三法並行,體現中醫「健脾以退黃,消積以生血」的治療思路。
傳統服藥法
茅朮(米泔水浸)5錢,綠礬(煅)5錢,厚朴(薑汁炒)5錢,百草霜3錢,針砂(醋炒7次為度)5錢,大棗(醋煮,去皮核)3兩。
上為末,打和為丸,如綠豆大。
每服5錢,空心以米湯送下。
注意事項及副作用
本方具有清熱利濕、化痰解毒的功效,適合於黃病患者使用。但脾胃虛弱者慎用。
相同名稱方劑
黃病靈驗丸, 出處:《青囊秘傳》。 組成:茅朮(米泔水浸)5錢,綠礬(煅)5錢,厚朴(薑汁炒)5錢,百草霜3錢,針砂(醋炒7次爲度)5錢,大棗(醋煮,去皮核)3兩。 主治:黃病。
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