方劑組成解釋
黃疸立效方中加入蒼耳子，主要是基於其利水消腫、解毒止癢的功效。
蒼耳子性味辛溫，入肺、膀胱經，具有疏風散寒、利水消腫、解毒止癢之效。黃疸病多由濕熱內蘊、肝膽失調所致，蒼耳子能利水消腫，祛除濕熱，同時也能解毒止癢，緩解黃疸所引起的皮膚瘙癢等症狀，有助於改善黃疸病的臨牀表現。
「黃疸立效方」中加入薄荷，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，疏風散熱： 薄荷性涼，味辛，具有清熱解毒、疏風散熱的功效。黃疸常伴隨發熱、口渴、煩躁等症狀，薄荷可清熱解毒，緩解患者的不適。
- 利膽退黃，通絡止痛： 薄荷可疏肝利膽，促進膽汁分泌，有助於解除黃疸，並能通絡止痛，改善患者因膽汁淤積引起的肝區疼痛。
因此，薄荷在「黃疸立效方」中起到清熱解毒、利膽退黃的作用，有助於緩解黃疸症狀，促進患者康復。
黃疸立效方中加入木通，主要基於其利水消腫、通淋解毒的功效。
黃疸病症多由濕熱阻滯、肝膽濕熱、脾虛濕困所致，而木通具有利水通淋的功效，可以促進體內濕熱的排出，改善黃疸症狀。同時，木通還有清熱解毒之效，可以有效清除體內濕熱毒素，減輕肝膽的負擔，進而改善黃疸的病程。
因此，黃疸立效方中加入木通，旨在通過其利水消腫、通淋解毒的功效，以達到清熱利濕、解毒退黃之目的。
黃疸立效方中包含茵陳蒿，其原因主要有二：
- 清熱利濕，退黃疸：茵陳蒿味苦性寒，入肝膽經，具有清熱利濕、退黃疸的功效。對於因濕熱蘊結、肝膽失調所致的黃疸，茵陳蒿能有效清熱利濕，疏肝利膽，促進膽汁分泌，改善黃疸症狀。
- 利膽退黃，解毒止痛：茵陳蒿不僅能清熱利濕，還能利膽退黃，解毒止痛。對於因濕熱或肝膽鬱滯所致的肝膽疼痛，茵陳蒿能疏肝利膽，消炎止痛，減輕黃疸引起的肝區不適。
中藥方證辨證推理
主治功效
方劑分析：黃疸立效方（祛黃湯）
一、傳統古代功效主治
此方載於《仙拈集》，主治「黃疸」，尤其針對以下證候：
- 目黃（眼白黃）：濕熱蘊結肝胆，胆汁外溢所致。
- 小便赤：濕熱下注膀胱，灼傷津液，甚則尿色如血。
- 身體軟倦：濕邪困阻脾陽，氣機不暢，肢體乏力。
- 黃豆生嚼不惡心：濕熱型黃疸患者脾胃濕熱壅滯，對甘平之黃豆無排斥感，此為古代簡易辨證法。
其功效以「清利濕熱、退黃通淋」為主，適用於濕熱鬱蒸所致的陽黃證。
二、組成與邏輯推理
1. 藥物組成與配伍
主藥：
- 綿茵陳（3錢）：苦辛微寒，專入肝胆脾胃，為退黃要藥，長於清泄濕熱，利膽退黃。
- 蒼耳子（3錢）：辛苦溫，能祛風濕、通竅，此處用於宣散肌表濕邪，助茵陳開泄鬱熱。
佐藥：
- 薄荷（3錢）：辛涼透表，疏肝解鬱，助蒼耳子宣散外邪，兼防濕熱化火。
- 木通（3錢）：苦寒降泄，清熱利尿，導濕熱從小便而出，《神農本草經》言其「通利九竅血脈」。
加減：
- 川連（1錢）：針對小便赤如血者，加強清熱燥濕、瀉火解毒之力。
輔助用法：
- 陳酒煎藥：酒性溫通，助藥力上行外達，活血行氣以增強化濕之效。
- 沖服砂仁末（3錢）：辛溫芳香，醒脾化濕，兼防寒涼藥傷胃，調暢中焦氣機。
2. 治療原理
- 清熱利濕為主：茵陳、木通直接清泄肝胆與膀胱濕熱，從小便分消病邪。
- 宣透表邪為輔：蒼耳子、薄荷開宣肺衛，使濕熱之邪隨汗而解，體現「開鬼門，潔淨府」之法。
- 兼顧中焦運化：砂仁、陳酒溫運脾胃，防寒涼藥澀滯氣機，標本兼顧。
3. 整體配伍邏輯
此方以「表裡雙解、三焦分消」為核心：
- 上焦：薄荷、蒼耳子宣散濕熱。
- 中焦：砂仁、陳酒醒脾和胃。
- 下焦：茵陳、木通、川連通利小便。
符合「治黃必治濕，治濕宜化瘀」的傳統思路，尤其針對濕熱偏表、小便不利之輕證黃疸。
三、現代應用推論
從藥物功效推斷，此方可能適用於：
- 急性黃疸型肝炎初期（屬濕熱型）。
- 胆道輕度阻塞（濕熱鬱阻所致小便赤澀）。
- 外感夾濕熱引發的身黃、尿黃。
方中木通若改用「白木通」或「川木通」，可避關木通之腎毒性爭議（依古籍原意推測為白木通）。
此方體現古代「簡驗效廉」的用藥特色，重點在於疏利透達，使濕熱之邪有外透之路，而非單純清熱攻下。
傳統服藥法
蒼耳子3錢，薄荷3錢，木通3錢，綿茵陳3錢。
小便赤如血者，加川連1錢同煎。
用陳酒1斤，煎1碗，衝砂仁末3錢服。
本方方名，《仙拈集》卷一引作「祛黃湯」。
注意事項及副作用
本方性寒，脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
黃疸立效方， 出處：《外科全生集》。 組成：蒼耳子3錢，薄荷3錢，木通3錢，綿茵陳3錢。 主治：黃疸。眼白黃，小便赤，身體軟倦，取黃豆生嚼不惡心者。
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