黃荊湯

黃荊湯傳統古代功效主治分析
此方主治「一時狂吐血，血出如傾盆」，屬急驟性大量吐血之症。古代醫家認為，此類出血多因熱迫血妄行或血不歸經所致，病勢危急，需速止其血，兼顧護陰涼血。方中生地用量極大（四兩），輔以炒黑荊芥（三錢），意在標本兼顧，既清熱涼血以治本，又止血化瘀以治標。

組成邏輯與治療原理

1. 生地（重用四兩）

   • 性甘寒，入心、肝、腎經，為涼血滋陰要藥。
   • 大量使用可急挫血熱，滋養已耗之陰液，防止熱盛傷陰導致血更難止。
   • 其涼血作用能直接抑制「熱迫血行」的病機，從根本減少出血動因。

2. 炒黑荊芥（三錢）

   • 荊芥炒炭後性變苦澀，入血分，善止血而不留瘀。
   • 古代經驗中，黑荊芥尤其適用於吐血、衄血等上部出血，能收斂血絡。
   • 其輕揚之性可引藥上行，針對「傾盆」般急症，速達病所止血。

配伍思維
此方以「清熱涼血＋止血散瘀」為核心：

• 生地涼血治本，黑荊芥止血治標，形成「標本同調」結構。
• 重用生地制約血熱之勢，防其復燃；輕用炒黑荊芥避免過澀留瘀，體現「急則治標，緩則治本」的權衡。
• 從五行論，生地滋腎水以制心火（火不生則血不妄），黑荊芥屬木入肝，調暢氣血之餘兼疏泄鬱熱。

推論延伸
此方可能隱含「血見黑則止」的傳統用藥思維（炒炭增效），且針對「熱瘀互結」之出血：生地清熱防血瘀化熱，黑荊芥止血兼輕散，避免一味斂澀導致瘀熱內閉。全方簡峻，符合急救方「藥專力宏」之特點。

生地4兩，炒黑荊芥3錢。
水煎服。

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