平險如意散

平險如意散主治功效分析

《白喉全生集》及《全國名醫驗案類編》皆記載「平險如意散」主治「一切白喉內外俱腫急證」。此方以清熱解毒、消腫止痛為主要治療策略，針對白喉病症中急劇發作，內外俱腫的危重情況。方中藥物組成及作用機理分析如下：

藥物組成與功效:

• 赤小豆: 利水消腫，健脾滌膩。白喉常伴有水腫，赤小豆利水消腫的作用能有效緩解症狀，同時健脾，增強機體抵抗力。

• 大黃: 清熱解毒，通便止血。大黃苦寒，瀉下通便，能清除腸胃積熱，並兼具清熱解毒作用，有助於控制感染。止血功能則可能針對白喉伴發的出血現象。

• 芙蓉葉: 清熱解毒，消腫止痛。芙蓉葉性味苦寒，具有清熱解毒，消腫止痛的功效，直接針對白喉引起的局部腫痛。

• 文蛤: 滋陰潤燥，清熱涼血。文蛤性味甘鹹寒，滋陰清熱，能緩解因炎症反應引起的陰液虧虛，並輔助清熱涼血，減輕病情。

• 牛蒡子: 疏風清熱，解毒利咽。牛蒡子辛散溫通，能疏散風熱，清熱解毒，並利咽喉，針對白喉引起的咽喉腫痛。

治療原理:

平險如意散的治療原理是基於「清熱解毒，消腫止痛」的整體思路。白喉是由白喉桿菌感染引起的急性呼吸道傳染病，其臨牀表現為咽喉部炎症、腫痛、以及全身中毒症狀，嚴重者可出現呼吸困難、心力衰竭等危重情況。 該方劑通過多種藥物協同作用，達到以下目的：

1. 清除毒邪: 大黃、芙蓉葉、牛蒡子等藥物具有清熱解毒的作用，能有效清除白喉桿菌及其產生的毒素，控制感染蔓延。

2. 消腫止痛: 赤小豆、芙蓉葉、文蛤等藥物具有利水消腫、清熱解毒、消腫止痛的功效，能緩解咽喉部及全身的腫脹疼痛。

3. 扶正祛邪: 赤小豆健脾，文蛤滋陰，在清除邪氣的同時，也注重扶助正氣，增強機體抵抗力，促進疾病的康復。

方劑中藥物配伍精妙，寒涼之品與溫和之品相伍，避免寒涼藥傷及正氣，達到標本兼治的效果。 值得注意的是，《白喉全生集》中記載的用法是將藥粉敷貼於患處，這屬於外治法，通過局部作用達到消腫止痛的目的，配合內服藥物，可更有效地控制病情。

需要注意的是，以上分析僅基於古籍記載及藥物本身的功效，並未考慮個體差異及臨牀實際情況。 白喉是一種嚴重的疾病，需在專業醫師的指導下進行治療。

赤小豆4錢，大黃4錢，芙蓉葉4錢，文蛤3錢，四季蔥3根，鼠粘3錢，燕子窩泥5錢。
拔毒外出，消腫止痛。
上為細末。
將四季蔥搗汁，以陳茶水、白酒各半調和，炒微熱，敷頸項。

本方具有清熱解毒、消腫利咽的功效，但不宜長期服用。服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。