象皮膏

象皮膏

XIANG PI GAO | 更多圖表

出處典籍:《集驗良方》卷一

熱性指數

16

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.00)

複方歸經比例

脾經 20%
心經 19%
肝經 16%
腎經 13%
大腸經 11%
胃經 7%
肺經 7%
膽經 3%
脾經
心經
肝經
腎經
大腸經
胃經
肺經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「象皮膏」的命名源於其外觀,而非藥材本身。傳統中醫藥學中,並不存在「象皮」這種藥材。所謂「象皮膏」,通常指以豬皮為主要原料,配合其他中藥材製成的膏藥。

之所以使用「象皮」作為命名,是因為豬皮經加工後,呈現出與大象皮相似的粗糙紋理,並非真的使用了象皮。這種命名方式,更多的是為了便於辨識和記憶,並非真實反映藥材的組成。

象皮膏中使用赤石脂,主要基於其以下兩點功效:

  1. 燥濕止癢: 赤石脂性寒,味甘,入肺、脾經,具有燥濕止癢之效。象皮病症多伴隨皮膚瘙癢、水腫等濕邪困阻之症狀,赤石脂可有效去除濕氣,緩解瘙癢。
  2. 收斂生肌: 赤石脂具有收斂生肌的作用,可促進皮膚組織修復,加速潰瘍癒合。象皮病患者常出現皮膚增厚、粗糙、龜裂等現象,赤石脂可改善這些症狀,促進皮膚恢復正常狀態。

因此,象皮膏中加入赤石脂,可有效改善象皮病的濕邪困阻、瘙癢難耐、皮膚損傷等症狀,起到燥濕止癢、收斂生肌的功效。

象皮膏中加入龍骨,主要基於以下兩點原因:

  1. 收斂生肌: 龍骨性寒,味甘鹹,入心、肝、腎經,具有收斂止血、生肌止痛的功效。象皮膏常用於治療皮膚潰瘍、濕疹、瘡瘍等症,龍骨能收斂潰瘍面,促進創口癒合,並止痛消腫。
  2. 鎮靜安神: 龍骨還有鎮靜安神的作用,可緩解因皮膚疾病引起的瘙癢、疼痛等不適,幫助患者安然入眠,促進康復。

總而言之,龍骨在象皮膏中發揮著收斂生肌、鎮靜安神的雙重功效,有助於治療皮膚疾病,促進傷口癒合。

象皮膏中含有鉛粉,主要是由於其具備以下兩項功效:

  1. 收斂生肌: 鉛粉性涼,具有收斂止血、生肌止癢的作用,可有效抑制皮疹滲出,促進傷口癒合。
  2. 抑菌消炎: 鉛粉具有抗菌消炎的效果,可抑制細菌滋生,減輕炎症反應。

因此,象皮膏中加入鉛粉,有助於改善皮膚病的症狀,但由於鉛粉有一定的毒性,需謹慎使用,不可長期或大量使用。

象皮膏中加入蜜蠟,主要原因如下:

  1. 粘合作用: 蜜蠟具有良好的粘性,能將其他藥材緊密結合,形成膏狀,方便外敷使用,並能長時間附著於患處。
  2. 滋潤作用: 蜜蠟具有滋潤效果,能改善皮膚乾燥,並促進傷口癒合。同時,蜜蠟的油脂成分也能防止藥材水分流失,保持藥效。

此外,蜜蠟還具有一定的抗菌作用,有助於預防感染,提高治療效果。

象皮膏中加入乳香,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀、消腫止痛: 乳香具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,加速腫脹消退,緩解疼痛。象皮病常伴有組織增生、水腫和疼痛,乳香的藥性可有效改善這些症狀。
  2. 散結消堅: 乳香還具有一定的散結消堅作用,有助於軟化和分解組織增生,使之逐漸消退。象皮病患者的皮膚組織會增厚硬化,乳香能幫助改善這些病變,促進皮膚的恢復。

因此,象皮膏中加入乳香,可以發揮其活血化瘀、消腫止痛和散結消堅等功效,有助於改善象皮病的症狀。

象皮膏方劑中包含沒藥,主要基於以下兩點原因:

1. 活血化瘀: 沒藥具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能促進血液循環,改善局部組織的血液循環,有利於消散瘀血,減輕腫脹。象皮病常伴有組織增生、淋巴管阻塞等病理變化,而沒藥的活血化瘀作用有助於改善這些病變。

2. 抗菌消炎: 沒藥具有抗菌消炎作用,能抑制細菌的生長,並減少炎症反應。象皮病易引發感染,而沒藥的抗菌消炎作用能幫助控制感染,減輕炎症反應,促進傷口癒合。

中藥方證辨證推理


主治功效


象皮膏之傳統古代功效主治分析
此方首載於《瘍醫大全》,主治「臁瘡」(下肢慢性潰瘍),其核心功效為「生肌收口」。臁瘡多因氣血瘀滯、濕熱下注或久病耗傷所致,瘡面久不癒合,膿水淋漓。象皮膏以油脂為基質,配合收斂、活血、生肌之品,專用於瘡瘍後期,促進瘡口癒合,符合中醫「煨膿長肉」之瘍科理論。

組成邏輯與治療原理

  1. 血肉有情之品主生肌

    • 象皮:甘鹹溫,善長收斂瘡口,為生肌要藥,《醫學入門》載其「治金瘡不合」。
    • 龍骨(煅)、赤石脂:澀斂止血,吸濕生肌,煅後更增乾燥收斂之力,助瘡面脫腐存新。
  2. 油脂基質護瘡潤膚

    • 黃佔(黃蠟)、白蠟、豬油:形成油膏屏障,防水滲入,保持瘡面濕潤而不腐,兼能軟化痂皮,利於新肉生長。
  3. 化瘀定痛助氣血流通

    • 乳香、沒藥:去油後減其刺激性,保留活血止痛、消腫生肌之效,促進局部氣血運行,化解瘡周瘀滯。
  4. 鉛粉防腐斂瘡

    • 鉛粉(即炒鉛丹):傳統用其殺蟲解毒、乾燥瘡面,然其性寒有毒,與溫潤之品相配,制約其峻性,專取斂瘡之效。

全方配伍思維
此方以「斂瘡—生肌—活血—防腐」為軸心:

  • 象皮、龍骨、赤石脂直達瘡面,收濕斂瘡;
  • 乳香、沒藥從內疏通氣血,防斂藥過滯;
  • 黃白蠟、豬油外護瘡口,潤澤不燥;
  • 鉛粉輕用防腐,避免濕毒復結。

全方寒溫並調,標本兼顧,體現中醫瘍科「祛腐生肌」與「煨膿長肉」並行之特色,尤適於慢性潰瘡日久不斂之證。

傳統服藥法


象皮5錢,赤石脂5錢,龍骨5錢(煅),黃佔2兩,鉛粉5錢,白蠟1兩5錢,乳香3錢(去油),沒藥3錢(去油)。
生肌收口。
上為細末,先用臘月雄豬油8兩,熬油去滓,再熬老,入黃白蠟化完,冷定,再入末藥攪勻。
臨時隔水燉化,貼患上。

注意事項及副作用


本方孕婦慎用。

相關疾病


臁瘡

相同名稱方劑


象皮膏, 出處:《青囊秘傳》。 組成:象皮(研)3錢,鉛粉3錢,銅綠1錢,明礬1錢,黃占3兩,白占5錢。 主治:遠年濕毒臁瘡。

象皮膏, 出處:《傷科方書》。 組成:大黃1兩,川歸1兩,肉桂3錢,生地1兩,紅花3錢,川連3錢,甘草5錢,荊芥3錢,白及5錢,白蘞5錢。 主治:跌打骨斷,皮破。

象皮膏, 出處:《傷科補要》卷四。 組成:大黃2兩,川芎1兩,當歸1兩,生地1兩,紅花3錢,川連3錢,甘草5錢,荊芥3錢,肉桂3錢,白及3錢,白蘞2錢。 主治:跌打斷骨破傷。

象皮膏, 出處:《集驗良方》卷一。 組成:象皮5錢,赤石脂5錢,龍骨5錢(煅),黃占2兩,鉛粉5錢,白蠟1兩5錢,乳香3錢(去油),沒藥3錢(去油)。 主治:生肌收口。主治:臁瘡。

象皮膏, 出處:《瘍科綱要》卷下。 組成:真象皮(炒松,細研)5錢,真輕粉4錢,鋅養粉1兩,黃蠟1兩,白占1兩,血竭6錢,紫金藤(即降香。細末)1兩,密陀僧1兩,飛細生花龍骨8錢,梅冰3錢。 主治:生肌收口,止血。主治:金瘡。

象皮膏, 出處:《瘍科綱要》卷下。 組成:真象皮2兩(無真者,則以驢、馬剔下之爪甲代之,可用4-5兩),當歸(全)2兩,壯年人發(洗淨垢)2兩,大生地4兩,玄武版4兩,真麻油3斤。 主治:頑瘡久不收口,膿水浸淫,浮皮濕癢,并不深腐之症;足脛濕臁久年不癒者。

相似配方組成方劑


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