四炒枳殼丸

四炒枳殼丸

SI CHAO ZHI KE WAN | 更多圖表

出處典籍:《回春》卷三

熱性指數

17

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.70)

複方歸經比例

脾經 23%
胃經 20%
肝經 20%
肺經 11%
大腸經 8%
心經 5%
腎經 5%
膀胱經 3%
三焦經 3%
脾經
胃經
肝經
肺經
大腸經
心經
腎經
膀胱經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

四炒枳殼丸中包含枳殼,主要原因如下:

  1. 枳殼性味苦寒,入脾、胃經,具有行氣消積、化痰止咳的功效。 四炒枳殼丸中以枳殼為主藥,可針對食積氣滯、脘腹脹滿、胸悶咳嗽等症狀。
  2. 四炒枳殼丸中以四次炒制枳殼,可使其藥性更平和,減少寒涼之弊。 炒制可降低藥性寒涼,減少對脾胃的刺激,更適合脾胃虛寒者服用。

四炒枳殼丸中加入白朮,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾燥濕:枳殼性寒,容易導致脾胃虛寒,而白朮性溫燥,能健脾燥濕,中和枳殼的寒性,避免其損傷脾胃。
  2. 助運脾陽:白朮能補脾益氣,助運脾陽,使藥物更易於吸收和發揮作用。枳殼有行氣消積的作用,需要脾陽的推動才能發揮最佳效果,白朮的加入可以增強枳殼的療效。

因此,白朮的加入可以使四炒枳殼丸溫和脾胃,增強藥效,使治療效果更佳。

四炒枳殼丸中加入茴香,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣止痛: 茴香性溫,味辛,入肝、脾經,具有理氣止痛、溫中散寒的功效。枳殼則善於行氣消積,二者合用,可增強理氣止痛的效果,對於因氣滯血瘀導致的腹痛、胸悶等症狀有較好的緩解作用。
  2. 溫脾健胃: 茴香能溫脾胃、助消化,與枳殼共同作用,可增強脾胃運化功能,有助於改善消化不良、食慾不振等症狀。

因此,四炒枳殼丸中加入茴香,可有效提升方劑的理氣止痛、溫脾健胃等功效,使療效更加顯著。

四炒枳殼丸中加入香附,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛:香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有行氣解鬱、止痛的功效,能緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、腹痛、消化不良等症狀。枳殼味苦、酸,性寒,入脾、胃經,擅長行氣消積、寬胸散結。二者合用,可加強疏肝理氣、消食止痛的作用。
  2. 調節脾胃,促進消化:香附入脾經,能理氣健脾,促進脾胃運化。枳殼則能消積導滯,幫助消化。二者配合,可改善脾胃虛弱、消化不良等問題,進一步增強藥效。

四炒枳殼丸中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:

  1. 消食導滯:檳榔味辛、苦,性溫,入胃、大腸經,具有消食導滯、驅蟲殺蟲的功效。與枳殼、厚朴等藥物配伍,可加強消食導滯作用,緩解食積腹脹、消化不良等症狀。
  2. 行氣止痛:檳榔具有行氣止痛之效,可緩解胃脘脹痛、腹痛等症狀。配合枳殼、厚朴等藥物,可促進腸胃蠕動,利於氣機通暢,達到止痛的效果。

總而言之,檳榔的加入,可與其他藥材相互協同作用,增強消食導滯、行氣止痛的功效,使四炒枳殼丸更能有效治療食積腹脹、消化不良、胃脘脹痛等病症。

四炒枳殼丸中包含延胡索,主要有以下兩個原因:

  1. 行氣止痛: 延胡索味辛、苦,性溫,具有行氣止痛、活血化瘀的功效,能有效緩解胸腹疼痛、脅肋脹滿等症狀。四炒枳殼丸主要用於治療肝鬱氣滯、胸脅脹痛、脘腹痞滿、消化不良等病症,而延胡索的加入能增強其行氣止痛的效果,使藥效更顯著。
  2. 疏肝解鬱: 延胡索能疏肝解鬱、理氣止痛,與枳殼、厚朴等藥物相配,能更有效地疏通肝氣、解除鬱結,從而緩解肝鬱氣滯所致的諸多症狀。

四炒枳殼丸中加入三棱,主要出於以下兩點原因:

  1. 行氣破瘀: 三棱性味辛溫,具有行氣破瘀、消積止痛之效。枳殼善於行氣消積,二者合用,可加強行氣活血之功,有助於消除瘀血阻滯,緩解腹部疼痛。
  2. 消食化積: 三棱亦可消食化積,與枳殼、厚朴等藥材協同作用,能有效解決食積停滯、脘腹脹痛等症狀,使脾胃功能恢復正常。

四炒枳殼丸中加入莪朮,主要基於以下原因:

  1. 消積化滯: 莪朮味辛、苦,性溫,具有消食化積、行氣止痛的功效。枳殼善於行氣消積,二者合用,可加強消食化積、行氣止痛之效,有助於治療積滯內停所致的脘腹脹痛、食積不化等症。
  2. 活血止痛: 莪朮還具有活血化瘀、止痛之功。四炒枳殼丸中加入莪朮,可助於活血化瘀,改善局部血液循環,緩解疼痛症狀,尤其適用於因氣滯血瘀所致的胸腹疼痛。

四炒枳殼丸中包含巴豆,是因其峻下逐瘀的特性,用以治療癥瘕積聚、瘀血阻滯等病症。巴豆性烈,需經四次炒制以減其毒性,並與其他藥物配伍,緩和其峻猛之性

四炒枳殼丸中,枳殼、厚朴等藥物能行氣消積,配合巴豆的峻下作用,可將積聚於體內的瘀血及痰飲等邪氣排出,達到通腑瀉滯、消積化瘀之效。

中藥方證辨證推理


主治功效


四炒枳殼丸之傳統古代功效主治分析
此方主「氣血凝滯,腹內鼓脹積聚」,其病機核心在於氣機壅塞、血行不暢,導致腹中脹滿、積聚成形。古醫認為,氣滯則濕停,血瘀則成積,故以「寬中快膈、消導飲食」為治。所謂「鼓脹積聚」,實涵蓋氣脹、食積、痰濕、血瘀等多重病理,反映中醫「不通則痛」之理論。

組成邏輯推理與治療原理

  1. 枳殼為君,四炒製法增其效

    • 枳殼主行氣寬中,經四種輔料分炒,各賦予不同藥性:
      • 蒼朮同炒:加強燥濕健脾之力,適用於濕阻中焦之脹滿。
      • 蘿蔔子同炒:助其消食導滯,針對飲食停積之氣滯。
      • 小茴香同炒:增溫散寒、行氣止痛之效,適用於寒凝氣滯。
      • 乾漆同炒:引入破血逐瘀之功,針對氣滯日久致血瘀者。
    • 此製法使一味枳殼兼備化濕、消食、散寒、逐瘀之能,體現「一藥多效」之巧思。
  2. 輔藥協同,標本兼治

    • 香附:疏肝解鬱,助枳殼調暢全身氣機,從肝脾層面解氣滯之源。
    • 檳榔:下氣導滯,直降腸胃壅塞,與枳殼一升一降,復中焦升降之常。
    • 玄胡索:活血行氣止痛,針對氣血凝滯之痛證。
    • 三稜、莪朮(童便浸、巴豆煮):破血行氣、消積止痛。童便取其鹹寒軟堅,巴豆攻逐積滯,去豆後存其性而緩其峻,專攻頑固積聚。
  3. 用藥汁製丸,強化方義
    以蒼朮、茴香、蘿蔔子、乾漆之煮汁合醋糊丸,醋能散瘀、助藥入血分,而四藥之精華得以保留,使全方消導與行血並行,氣血同治。

總結
此方設計緊扣「氣血凝滯」之病機,以枳殼為核心,通過炮製變通其性;輔以香附、檳榔調氣,三稜、莪朮破血,玄胡索止痛,共成「行氣—消食—祛濕—活血」之復合網絡。尤其利用炮製與輔藥汁協同,展現「製方如用兵,多途並進」之策略,適用於氣滯血瘀兼夾濕、食之複雜脹滿積聚。

傳統服藥法


枳殼4兩(米泔浸,去瓤,分4處炒之:1份蒼朮1兩同煮乾,炒黃色,去蒼朮;1份蘿蔔子1兩水同煮乾,炒黃,去蘿蔔子;1份小茴香1兩水同煮乾,炒黃色,去茴香;1份乾漆1兩水同煮乾,炒黃色,去乾漆),香附2兩,檳榔1兩,玄胡索1兩(微炒),三稜2兩(同莪朮法制),莪朮1兩(稜、莪1味,用童便1鐘浸1宿,次日用完巴豆仁去殼30粒,同水煮乾,炒黃色,去豆不用)。
寬中快膈快氣,消導飲食。
上為細末,用蒼朮、茴香,蘿蔔子、乾漆煮汁,好醋1碗,同面糊為丸,如梧桐子大。
每服70丸,清米湯送下。

注意事項及副作用


本方有破血之弊,孕婦慎用。

相關疾病


慢性肝硬化口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)血液和造血器官疾病腹部腫大吞咽障礙腹部腫大但軀體四肢消瘦

相同名稱方劑


四炒枳殼丸, 出處:《回春》卷三。 組成:枳殼4兩(米泔浸,去瓤,分4處炒之:1份蒼朮1兩同煮乾,炒黃色,去蒼朮;1份蘿蔔子1兩水同煮乾,炒黃,去蘿蔔子;1份小茴香1兩水同煮乾,炒黃色,去茴香;1份乾漆1兩水同煮乾,炒黃色,去乾漆),香附2兩,檳榔1兩,玄胡索1兩(微炒),三棱2兩(同莪朮法制),莪朮1兩(棱、莪1味,用童便1鍾浸1宿,次日用完巴豆仁去殼30粒,同水煮乾,炒黃色,去豆不用)。 主治:寬中快膈快氣,消導飲食。主治:氣血凝滯,腹內鼓脹積聚。

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