四陳散

《四陳散》分析

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一、傳統古代功效主治

1. 主治「痰哮」
   • 「痰哮」為痰阻氣道、肺氣上逆所致，症見呼吸急促、喉中痰鳴、胸悶咳喘等。
   • 此方以「四陳」配伍生薑，強調「陳藥」行氣化痰、疏理肺脾，同時溫散寒濕，針對痰濕壅滯之證。

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二、組成邏輯與治療原理

(1) 藥物組成與性味

1. 陳山介茶（陳茶）

   • 性味苦甘微寒，陳久者苦味減、氣味醇和。
   • 能消食化痰、清利頭目，兼輕宣肺氣，助化解膈上痰濁。

2. 陳薄荷

   • 辛涼疏風，陳久者辛散力緩，偏重理氣解鬱。
   • 宣通肺竅，緩解氣道痙攣，助痰液排出。

3. 陳皮

   • 辛苦溫，久陳者燥性減弱，行氣化痰力增。
   • 主理脾肺之氣，燥濕化痰，切中「痰哮」病機。

4. 陳紫蘇

   • 辛溫，陳久者溫而不烈。
   • 宣肺散寒、下氣消痰，兼和胃氣，協同陳皮解表裏之滯。

5. 生薑（10片）

   • 辛溫走表入肺，溫化痰飲、宣散寒邪。
   • 既可助四藥行氣化痰，又能中和陳茶之微寒，全方趨於平和。

(2) 組方邏輯

• 「四陳」協同作用：
  所有主藥均以「陳久」入藥，取其「氣和味純」之性，避免辛燥耗氣或寒涼傷胃。
  • 陳茶＋陳薄荷：一寒一涼，輕清上焦，化解痰熱。
  • 陳皮＋陳紫蘇：一理脾氣，一宣肺氣，內外分消痰濕。
• 生薑為引：
  溫化水飲，促進藥物布散，加強全方溫通化痰之效。

(3) 治療原理

• 行氣化痰：針對「痰哮」氣滯痰阻之本，通過調暢肺脾之氣，使痰濕得化。
• 宣肺疏表：兼顧外邪或寒濕誘因，開泄腠理，緩解氣道緊迫。
• 調和寒溫：四藥性味平和，生薑調節，適合痰濕偏寒或寒熱錯雜之證。

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三、總結

此方以「陳藥」為核心，透過溫和的行氣、化痰、解表作用，梳理肺脾功能，從而緩解痰濕壅肺之哮證。其組方簡練，體現中醫「治痰需理氣」與「久藥性緩」的用藥思路。

陳(山介)茶2錢，陳薄荷2錢，陳皮2錢，陳紫蘇2錢。
加生薑10片，煎熟溫服。

• 孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
• 本方有辛散之性，陰虛火旺者慎用。