方劑組成解釋
四潤煎方中加入火麻仁，主要基於以下兩點原因：
- 潤腸通便：火麻仁性味甘平，入脾、大腸經，具有潤腸通便之效。四潤煎為潤燥止咳之方，常用於肺燥津傷、咳嗽痰少、便祕等症。火麻仁的加入可助於潤滑腸道，促進排便，緩解便祕症狀，配合其他藥物達到潤肺止咳之效。
- 滋陰潤燥：火麻仁含豐富的油脂，具滋陰潤燥之效，可以滋養肺陰，緩解肺燥咳嗽。四潤煎中，其他藥材如沙參、麥冬等也具有滋陰潤燥的功效，火麻仁的加入可增強滋陰潤燥的作用，使療效更佳。
四潤煎中加入黑芝麻，主要原因有二：
一、滋陰潤燥：黑芝麻性平味甘，入肝腎經，具有滋陰潤燥、養血烏髮的功效。其富含維生素E、亞油酸等營養物質，有助於改善因燥熱引起的皮膚乾燥、口乾舌燥、頭髮乾枯等症狀，與方劑中其他滋陰潤燥藥物相輔相成，提高療效。
二、補益肝腎：黑芝麻可補益肝腎，改善肝腎虛損導致的頭昏眼花、腰膝酸軟、頭髮早白等症狀。四潤煎常用於治療因肝腎陰虛所致的燥熱病症，加入黑芝麻可增強補益肝腎的效果，使治療更為全面。
四潤煎方中加入桃仁，主要基於以下兩點原因：
一、潤腸通便： 桃仁性味苦甘，入心、肺、大腸經，具有活血化瘀、潤腸通便的功效。四潤煎以潤燥通便為主要功效，桃仁能幫助潤滑腸道，促進排便，解決便祕問題。
二、活血化瘀： 桃仁能活血化瘀，改善血液循環，對於因血瘀導致的便祕、痔瘡等症狀具有良好的治療作用。四潤煎中加入桃仁，可以增強其活血化瘀之效，更有效地改善便祕症狀。
四潤煎中包含荊芥，主要基於其疏風散熱、透疹止癢的功效。
荊芥性辛溫，歸肺、肝經，具有疏散風熱、解表止痛、消腫止癢等作用。四潤煎以潤燥止咳為主要功效，但同時兼顧疏風解表，以防外邪入侵加重病情。荊芥的加入，可輔助疏散肺熱，減輕咳嗽，同時可預防風寒感冒等外邪入侵，使治療更全面。此外，荊芥也能促進汗液排出，有助於體內濕熱的排解，進一步增強潤燥止咳的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「四潤煎」分析
傳統古代功效主治
「四潤煎」主治老年大便閉澀不通，其特點為針對高齡體虛、陰血不足、腸道失潤所致的乾結便秘。老年人氣血虛弱，津液不足，加上腸道傳導功能衰退，易見大便艱澀難行。此方以「潤下」為核心，通過滋養陰血、潤滑腸道以通便，而非峻下攻伐，適於虛性便秘。
組成邏輯及治療原理
火麻仁（研，浸取汁）
- 性味歸經：甘平，歸脾、胃、大腸經。
- 作用：富含油脂，能潤腸通便，滋養腸道。
- 方義：為君藥，直接潤燥滑腸，針對腸燥津枯之便秘。
芝麻（研，水浸取汁）
- 性味歸經：甘平，歸肝、腎、大腸經。
- 作用：補益精血，潤燥通便。
- 方義：輔助火麻仁增強潤腸之力，兼能滋養肝腎，改善老年陰血虧虛之本。
桃仁（去皮尖）
- 性味歸經：苦甘平，歸心、肝、大腸經。
- 作用：活血祛瘀，潤腸通便。
- 方義：老年人氣血運行不暢，易瘀滯阻礙腸道，桃仁既能潤腸，又能活血，助通便之效。
荊芥穗（炒）
- 性味歸經：辛微温，歸肺、肝經。
- 作用：祛風解表，輕宣升散。
- 方義：炒用減其發散之力，取其「升清降濁」之性，調節氣機升降，助腸道傳導。
入鹽少許
- 作用：鹽性鹹寒，能軟堅散結，引藥入腎，兼潤燥通閉。
配伍思維與整體作用
- 潤燥為主：火麻仁、芝麻為核心，直接滋潤腸道，增液行舟。
- 兼顧氣血：桃仁活血以助腸道蠕動，荊芥穗調氣機升降，共解「氣滯血瘀」之阻。
- 標本兼治：潤腸通便治其標（便秘），滋養陰血調其本（津虧血少），符合老年虛性便秘的病機。
總結：四潤煎通過「潤、行、調」三方略，以柔和之性解決老年陰虛腸燥之便秘，體現中醫「增水行舟」及「通補結合」的治療智慧。
傳統服藥法
火麻仁1盞（研，浸取汁），芝麻半盞（研，水浸取汁），桃仁1兩（去皮尖），荊芥穗（炒）1兩。
入鹽少許，同煎服。
注意事項及副作用
- 本方適用於老年人大便乾燥、排便困難的情況。
- 孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
- 本方服用後，大便通暢後應及時停藥，以免引起腹瀉。
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相同名稱方劑
四潤煎， 出處：《仙拈集》卷二。 組成：火麻仁1盞（研，浸取汁），芝麻半盞（研，水浸取汁），桃仁1兩（去皮尖），荊芥穗（炒）1兩。 主治：老年大便閉澀不通。
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