鶴頂紅

中藥方劑「鶴頂紅」分析

一、傳統古代功效主治
此方記載主治「楊梅瘡及雞冠痔」。

• 楊梅瘡：古稱梅毒之皮膚潰瘍，多因濕熱毒邪侵襲，發為瘡瘍糜爛，常伴滲液、痂皮，屬外科頑疾。
• 雞冠痔：指痔瘡形狀凸起如雞冠，或因濕熱下注、血瘀氣滯所致，表現為腫痛出血。

兩者均與「濕熱壅滯、腐血成毒」相關，故本方以「攻毒斂瘡、燥濕殺蟲」為核心治法。

二、組成邏輯與治療原理
1. 杏仁（5分）

• 藥性：苦溫潤降，歸肺、大腸經。
• 作用：
  • 傳統用杏仁外用可「消腫解毒」，《本草綱目》載其能「殺蟲，治諸瘡疔」。
  • 富含油脂，可潤澤瘡面，緩解乾裂；其苦味兼能燥濕，輔助清除瘡瘍濕毒。

2. 輕粉（5分）

• 藥性：辛寒燥烈，有毒，歸大腸、小腸經。
• 作用：
  • 為氯化亞汞（Hg₂Cl₂），具強力「殺蟲攻毒、祛腐生肌」之效，古稱「劫痰消積，殺瘡疥癬蟲」。
  • 針對楊梅瘡之腐爛、痔瘡之潰瘍，能抑菌收斂，促使壞組織脫落。

3. 銀朱（5分）

• 藥性：辛溫有毒，為人工合成硫化汞（HgS）。
• 作用：
  • 《醫學入門》言其「殺瘡蟲，治瘡癬惡瘡」，與輕粉協同增強「以毒攻毒」之力。
  • 色赤入血分，能活血散結，改善局部瘀滯，對痔瘡腫痛尤宜。

4. 鵝膽汁調敷

• 輔助原理：
  • 鵝膽苦寒，清熱解毒，《本草拾遺》載其「解熱毒，塗痔瘡」。
  • 作為溶劑，可溶解諸藥成分，潤澤瘡面；其黏性助藥附著，延長局部作用時間。

三、方劑配伍思路

1. 攻毒：輕粉、銀朱均為汞劑，直折濕熱毒邪，殺蟲滅菌，針對楊梅瘡之病原及痔瘡繼發感染。
2. 燥濕：杏仁苦溫、輕粉寒燥，一潤一斂，調節瘡面滲液，促進乾涸結痂。
3. 活血消腫：銀朱辛散，改善血瘀腫痛；杏仁油脂潤澤，緩解局部乾裂疼痛。
4. 外治捷徑：通過膽汁調敷，藥物直達病所，避免內服汞劑之毒性風險。

結論
此方為古代外科「峻毒攻邪」之代表，以汞類藥物為主，針對頑固性濕毒瘡瘍，通過腐蝕、殺菌、收斂三效合一而取效。然其組方峻烈，體現「以毒攻毒」的傳統外治理念，適用於體表實邪壅盛之證。

杏仁5分，輕粉5分，銀朱5分。
上為細末。
鵝膽汁調點。痔乾，以唾津潤濕，乾摻，痔潮，乾搽。

1. 鶴頂紅有毒，使用時要注意用量。
2. 鶴頂紅不宜長期服用。
3. 鶴頂紅不宜與其他中藥同時服用。