附牛丸

【傳統古代功效主治分析】
附牛丸主治「腳氣」及「跌打閃挫腰痛不可忍者」，其功效核心在於「溫通散寒、逐水消腫、行氣止痛」。

1. 腳氣：此處所指為中醫「腳氣病」，多因寒濕壅滯經絡、氣血不通所致，症見足脛腫痛、麻木沉重。方中附子溫陽散寒，黑牽牛瀉水通絡，二者合用可化濕消腫、通利關節。
2. 跌打閃挫腰痛：此屬氣滯血瘀、經絡閉阻之證，尤其針對「半邊腰疼」加減，顯示其重視「寒熱並調、升降相因」之法。生附子與炮附子同用，既溫腎助陽，又散寒止痛；黑牽牛炒製與生用並行，既可逐瘀，又能行氣利水，共奏疏通經絡、緩解急痛之效。

【組成邏輯與治療原理】

1. 附子（炮）：

   • 性味辛甘大熱，歸心、腎、脾經，為「回陽救逆第一品」。炮製後毒性減而溫腎陽、散寒止痛力強，尤擅治療寒濕痹阻之痛證。
   • 針對腰痛，附子能溫通十二經，逐經絡中沉寒痼冷，改善氣血凝滯。

2. 黑牽牛（炒製或生用）：

   • 性苦寒，有毒，歸肺、腎、大腸經，具瀉水通便、消痰逐飲之功。炒後寒性稍減，偏重下行氣機、利水消腫；生用則瀉下力峻，兼能破血消積。
   • 與附子配伍，形成「寒熱互制」：附子之熱制牽牛之寒，防其傷陽；牽牛之瀉助附子行散，使寒濕從二便出。

3. 方劑配伍特點：

   • 溫下結合：附子溫陽化氣，牽牛通利水道，共除寒濕停聚。
   • 動靜相宜：附子固守元陽，牽牛走而不守，一溫一通，推動氣血運行。
   • 半生半炮之妙：針對偏側腰痛，生附子散寒力猛，炮附子溫守持久；生牽牛破瘀，炒牽牛利濕，體現「隨證動態調整」思想。

4. 酒引藥勢：

   • 以酒送服，助藥力上行下達，增強溫通血脈、行藥勢之效，尤適痹痛。

【結論】
附牛丸以「溫陽瀉濁」為法，通過附子與黑牽牛的相反相成，解決寒濕瘀閉之痛證。其組方簡峻，針對「急痛」「實證」而設，展現中醫「相反為用」「動態平衡」的用藥智慧。

附子半兩（炮，去皮臍），黑牽牛（瓦上炒令乾）。上為細末，酒煮面糊為丸，如梧桐子大。
每服30丸，空心溫酒送下。如半邊腰疼，只用黑牽牛瓦上焙乾一半，附子炮一半，余一半生用，不去皮，共為末，如前法服。

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