方劑組成解釋
七神湯中包含露蜂房,主要原因有二:
- 清熱解毒,鎮靜安神: 露蜂房味甘性涼,入心經,具有清熱解毒、鎮靜安神之效。七神湯主要用於治療心神不寧、失眠多夢、煩躁易怒等症狀,而露蜂房的清熱安神作用能有效緩解這些症狀。
- 消腫止痛,活血化瘀: 露蜂房亦具有消腫止痛、活血化瘀之效。七神湯中常與其他活血化瘀藥物配伍,如丹參、赤芍等,共同發揮消腫止痛、改善血液循環的作用,進一步達到治療心神不安、失眠多夢等症狀的效果。
七神湯中包含白僵蠶,主要基於其化痰止痙的功效。
白僵蠶為白僵菌寄生於家蠶的乾燥蟲體,性寒、味辛,歸肝、脾經。其善於開竅醒神,化痰止痙,對於痰濁矇蔽心神、神志不清、驚癇抽搐等症狀有顯著療效。
七神湯常用於治療小兒驚風、痰熱內擾、神志昏迷等症。白僵蠶的加入,可有效化解痰濁,開竅醒神,緩解痙攣,使藥效更為全面。
七神湯中加入淡竹葉,主要有以下兩點原因:
- 清熱除煩:淡竹葉性寒,味甘淡,具有清熱除煩、利尿降壓的功效。七神湯用於治療心神不安、失眠多夢、頭昏腦脹等症狀,淡竹葉的清熱作用有助於消除內熱,達到寧心安神的效果。
- 利尿通淋:淡竹葉有利尿通淋的功效,可促進體內水分代謝,排除體內毒素,有助於緩解心煩、頭昏等症狀,配合其他藥材達到整體療效。
七神湯中加入燈心草,主要是因為其具有清心火、利小便、除煩熱的功效。
燈心草味甘性寒,入心、小腸經,具有清熱瀉火、利尿通淋、寧心安神的作用。其清心火之功,可治療心煩不寐、心悸不安等症狀,而利尿通淋之效,則可改善小便不利、淋瀝澀痛等情況。
七神湯以滋陰清熱為主,燈心草的加入,可助其清心火、利小便,達到更加有效的治療效果,並有助於緩解心神不寧、煩躁不安等症狀。
七神湯中加入土茯苓,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒: 土茯苓性寒味甘,入肝經,具有清熱解毒、利濕排毒之效。七神湯以清熱解毒為主要功效,而土茯苓可增強其清熱解毒之效,對於因濕熱蘊毒引起的諸症,如口瘡、濕疹等,有較好的療效。
- 利濕排毒: 土茯苓具有利濕排毒之效,可有效改善濕邪引起的各種症狀,如水腫、小便不利等。七神湯中含有其他利濕藥物,如茯苓、澤瀉等,與土茯苓搭配使用,可協同作用,加強利濕排毒之效,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
七神湯為治療「癘風」(即麻風病)及筋骨疼痛久治不癒的傳統方劑,其組成與配伍邏輯如下:
一、傳統功效主治分析
癘風(麻風病)
古代所謂「癠風」多指風邪夾雜濕熱毒瘀,侵襲經絡、皮膚,導致肌膚潰爛、麻木、筋骨攣痛。此方針對「久不癒者」,推測用於病程纏綿、邪深伏於筋骨之證,屬風毒沉痾。筋骨疼痛
疼痛長期不癒,與風濕痰瘀阻絡有關,尤其偏重「毒邪深伏」之病機,可能伴隨關節變形或皮膚晦暗。
二、組成藥物分析與治療原理
1. 君藥:土茯苓(4兩)
- 清熱解毒,除濕通絡:主力祛除深伏之濕毒,《本草綱目》載其能「健脾胃、強筋骨、祛風濕」,善治楊梅瘡毒(梅毒)及風濕痹痛,暗示此方可能借鑒治梅毒思路以攻癠風。
2. 臣藥:蜂房(3錢)、僵蠶(2錢)
- 蜂房:以毒攻毒,破積散結,祛風止痛,針對風毒凝聚之筋骨痛。
- 僵蠶:化痰息風,散結通絡,協同蜂房化解痰瘀膠結之邪。
- 配伍意圖:風毒久鬱易化痰瘀,二藥合用攻逐伏邪,兼止痙痛。
3. 佐藥:燈心、竹葉
- 燈心(20根):清心降火,利尿導熱下行,防土茯苓過燥。
- 竹葉(20片):清熱除煩,生津潤絡,緩解熱毒傷陰。
- 配伍意圖:癠風日久易化熱傷陰,二藥輕清透熱,兼護陰液。
4. 使藥:角子(五淡)、蝦蟆(1只)
- 角子:疑為「皂角」或「羚羊角」之俗稱。若為皂角,則化痰通竅;若為羚羊角,則清熱鎮痙,契合風毒動風之證。
- 蝦蟆(風乾):傳統以其皮祛風殺蟲,《藥性論》載其治「惡瘡、疥癩」,取其以毒攻毒、搜剔筋骨風濕。
- 配伍意圖:深入骨骱搜邪,強化君藥祛毒效力。
三、方劑邏輯與治療原理
攻毒為主,清透為輔
全方以土茯苓、蜂房、蝦蟆為核心,集中清熱解毒、祛濕攻邪,針對「癠風」本質屬風濕熱毒;燈心、竹葉疏透熱邪,防毒性燥烈。蟲藥搜剔,化痰通絡
僵蠶、蜂房等蟲類藥走竄力強,擅解經絡痰瘀互結,改善頑固痹痛;蝦蟆風乾後藥性峻烈,直達病所。標本兼顧
土茯苓健脾胃以固本,燈心竹葉護陰,佐制攻伐藥之毒性,適合久病體虛邪實者。
四、延伸思考
此方體現「毒邪伏絡」治法,結合「以毒攻毒」(蝦蟆、蜂房)、「化痰通絡」(僵蠶)、「利尿滲濕」(土茯苓、燈心)三大策略,反映古代對頑疾「給邪出路」的治療哲學,尤其適用於體質尚可耐受攻伐者。
傳統服藥法
蜂房3錢,僵蠶2錢,角子5淡,竹葉20片, 燈心(七寸長)20根,土茯苓4兩。
"用蝦蟆1只,刮去腹中垢,風乾,
注意事項及副作用
本方性味寒涼,陰虛體質者慎用。
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七神湯, 出處:《解圍元薮》卷四。 組成:蜂房3錢,僵蠶2錢,角子5個,淡竹葉20片,燈心(七寸長)20根,土茯苓4兩。 主治:癧風,筋骨疼痛,久不癒者。
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