神助散

神助散之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主療「瘻瘡，十餘年不癒」，瘻瘡指瘡口久潰不癒、形成竇道或瘻管之症，多因氣血虧虛、濕熱瘀毒纏綿所致。古代醫家認為，此類頑疾或與「蟲蝕」相關，如《普濟方》記載以活鱔魚吸引瘡中白蟲，反映當時對感染性瘻瘡與寄生蟲關聯之觀察。

二、組成藥物與邏輯推理

1. 檳榔

   • 性味苦辛溫，歸胃、大腸經，傳統功效為殺蟲消積、行氣利水。
   • 《本草綱目》載其能「治諸瘡、長肌肉」，現代研究顯示其含生物鹼（如檳榔鹼），具驅蟲、抗菌作用，或針對瘻瘡中潛藏之寄生蟲或細菌感染。

2. 黃連

   • 性味苦寒，歸心、肝、胃經，為清熱燥濕、瀉火解毒要藥。
   • 《神農本草經》言其主「熱氣目痛，腸澼腹痛」，現代藥理證實黃連素（小檗鹼）對多種病原微生物（如細菌、真菌）有抑制作用，可減瘡瘍濕熱毒邪。

三、治療原理推論
此方以「內服外用結合」為特色，分三層次作用：

1. 殺蟲祛邪：檳榔殺蟲，黃連清解濕毒，合用以除瘻瘡潛伏之蟲毒濕熱。
2. 外引蟲毒：活鱔魚外敷法似「蟲引蟲」之理，利用鱔魚腥氣吸引瘡中寄生蟲（或壞死組織），配合竹針貫穿形成物理吸附，重複操作以淨化瘡面。
3. 生肌愈瘡：黃連消炎止血、檳榔行氣活血，二者研末外敷可促瘡口癒合。

四、配伍思維
二藥一溫一寒，檳榔辛散開泄、黃連苦降收斂，共奏「通因通用」之效。針對瘻瘡「濕毒蘊結－氣血瘀滯－蟲蝕為患」之病機，先祛邪後扶正，體現「去腐生新」的治療邏輯。

總括，神助散以簡藥峻攻為法，結合奇特外治術，反映古代對頑瘡「蟲毒」病因之獨特認知與實踐智慧。

檳榔、黃連（去須）。
上為末，先用活鱔魚1條，擲於地，侯鱔困盤屈，以竹針5-7枚貫之。覆瘡。良久取視，當有白蟲數10如針著鱔上，取去復覆之，如此5-6度即已，用藥量多少復之。
《普濟方》本方用檳榔、黃連各等分。

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