青硫丸

《青硫丸》方劑分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「一切氣，脾腎久冷，心腹虛脹，臍腹多疼」，其核心病機為脾腎陽虛，導致陰寒內盛、氣滯不暢。具體表現如下：

1. 脾腎久冷：脾陽虛則運化失職，腎陽虛則溫煦無力，故見腹冷、泄瀉、四肢不溫等虛寒症狀。
2. 心腹虛脹：陽虛氣滯，寒凝中焦，氣機升降失常，故見脘腹脹滿，按之柔軟（虛脹）。
3. 臍腹多疼：寒主收引，寒凝則氣血不通，故臍周或腹部冷痛，遇寒加劇。

二、組成邏輯與治療原理
本方以硫黃為君藥，配伍溫腎、健脾、行氣之品，共奏溫補元陽、散寒行滯之效，其配伍邏輯如下：

1. 硫黃（重用1斤）：

   • 性熱，專入命門，為「補火助陽」要藥，能直溫下焦元陽，驅散沉寒痼冷。
   • 以酒、甘草、水反覆炮製（研三日），減其燥烈毒性，增其溫補之性。

2. 附子、山茱萸、牛膝（溫補腎陽，固攝下焦）：

   • 附子：助硫黃峻補元陽，破陰寒之凝滯。
   • 山茱萸：酸溫澀精，固腎氣，防陽氣耗散。
   • 牛膝：補肝腎，引藥下行，兼活絡止痛（針對腰腳疼痛）。

3. 白豆蔻、肉豆蔻、木香（健脾行氣，溫中化濕）：

   • 二蔻：芳香化濕，溫中止瀉，針對脾虛寒濕導致的腹脹、泄瀉。
   • 木香：行氣止痛，解脾胃氣滯，緩解虛脹冷痛。

4. 艾葉（溫經散寒）：

   • 輔助硫黃、附子祛內寒，兼能溫通經脈，改善寒凝血滯之痛症。

5. 木瓜（丸劑賦形兼引經）：

   • 蒸木瓜肉搗丸，取其酸溫舒筋活絡之性，尤宜腰腳疼痛者（木瓜湯送服增強療效）。

三、方劑特點

• 重劑硫黃：直補命門真火，針對「元臟久冷」根本。
• 標本兼治：既溫補脾腎之陽（治本），又行氣化濕、散寒止痛（治標）。
• 服法靈活：鹽湯送服引藥入腎；木瓜湯針對兼症（腰腳痛）調整。

此方體現「益火之源，以消陰翳」之法，適用於陰寒內盛、脾腎陽衰之證，然須辨證精準，非純虛寒者慎用。

硫黃1斤（酒、甘草、水研三日），附子（炮裂，去皮臍）4兩，山茱萸各4兩，牛膝（酒浸，切，焙）3兩，白豆蔻（去皮）2兩，肉豆蔻（去殼）2兩，木香2兩，艾葉（焙乾）1兩。
峻補元臟。
上為末，拌勻，蒸木瓜肉搗為丸，如梧桐子大。
每服10-15丸，空心鹽湯送下。如腰腳疼痛，用木瓜湯送下。

青硫丸有一定的副作用，如服用過量可能會引起胃腸道不適、腹瀉等。孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。