木瓜曲

中藥方劑「木瓜曲」之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

「木瓜曲」主治「氣滯積聚」，其功效集中於「斂肺健脾、伐肝和胃、開鬱導滯」。

1. 氣滯積聚：

   • 氣滯指氣機運行不暢，導致胸脅脹滿、脘腹疼痛等症狀。
   • 積聚為氣血痰濕壅滯成塊，日久形成有形之結（如癥瘕痞塊）。
   • 此方針對「肝鬱克脾、胃失和降」之病機，疏導中焦氣機，化解痰濕積滯。

2. 功效解析：

   • 斂肺健脾：收斂肺氣以防過耗，強化脾運以化痰濕。
   • 伐肝和胃：平抑肝木橫逆之氣，調和胃氣升降。
   • 開鬱導滯：解鬱結、通氣滯，促進痰濕積滯消散。

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二、組成與治療原理

組成：木瓜（4兩）、沈香（3錢）、辰砂（3錢），以麵粉糊製為曲劑。

1. 木瓜（君藥）

   • 性味歸經：酸溫，入肝、脾經。
   • 作用：
     • 和胃化濕：善治濕阻中焦之嘔吐、腹瀉。
     • 舒筋活絡：緩解因肝脾不和所致筋脈拘急。
     • 伐肝抑木：酸味收斂，抑制肝氣過亢，防其克犯脾胃。

2. 沈香（臣藥）

   • 性味歸經：辛、苦、溫，入脾、胃、腎經。
   • 作用：
     • 行氣止痛：疏通三焦氣滯，治胸腹脹悶。
     • 降逆和胃：引上逆之氣下行，止嘔逆、平喘息。
     • 溫中化濕：助木瓜化解中焦濕濁，協同脾胃運化。

3. 辰砂（佐藥）

   • 性味歸經：甘、微寒，入心經。
   • 作用：
     • 鎮驚安神：安定心神，緩解氣滯所致煩躁。
     • 輔助開鬱：輕清之性可解鬱結，助沈香行氣之效。
     • 防腐定驚：古方製曲常配伍少量辰砂，兼防腐與鎮靜之用。

4. 麵粉糊製曲：

   • 發酵增效：曲劑經發酵後，增強消導積滯之能。
   • 緩和藥性：麵粉甘平，調和木瓜之酸與沈香之辛，使藥力持久。

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三、組方邏輯與治療原理

1. 臟腑調和：

   • 肝脾同治：木瓜酸斂抑肝，沈香行氣散滯，共調肝脾矛盾。
   • 脾胃並調：沈香降胃氣，木瓜健脾濕，麵粉護中焦，恢復升降之常。

2. 氣血痰濕並治：

   • 行氣為主：沈香為氣藥之核心，破解氣滯。
   • 化濕為輔：木瓜祛濕，防痰濕再生。
   • 佐以安神：辰砂安定心神，助氣機平順。

3. 劑型特色：

   • 曲劑形式適合「積聚」慢性病，緩釋藥效，漸消癥結。

總結：「木瓜曲」以調暢氣機為本，透過斂肝、行氣、化濕、安神之組合，解決「氣滯—濕阻—積聚」之病理鏈，體現了中醫「疏導兼固護」的辨證思維。

木瓜4兩，沈香3錢，辰砂3錢。
斂肺健脾，伐肝和胃，開鬱導滯。
上為末，麵粉糊為曲。

本方不宜長期服用。