方劑組成解釋
桑枝膏丸中加入何首烏,主要基於其補益肝腎、烏髮養顏的功效,與方劑整體的滋陰潤燥、祛風止癢功效相輔相成。
桑枝膏丸以桑枝為君藥,清熱利濕、祛風止癢,治療風熱濕邪所致的皮膚瘙癢症。而何首烏則能滋補肝腎,使氣血充盈,從而改善因肝腎不足所導致的毛髮早白、面色萎黃等症狀,與桑枝的功效相互配合,達到更好的治療效果。此外,何首烏亦能潤燥生津,有助於緩解風熱燥邪所致的皮膚乾燥瘙癢,提升整體療效。
桑枝膏丸中加入枸杞子,主要基於以下兩點原因:
1. 滋陰補腎: 桑枝膏丸以桑枝為主藥,其性寒涼,具清熱解毒、祛風止痛之效。而枸杞子性平味甘,入肝腎經,具有滋陰補腎、益精明目的功效。二者配伍,寒熱相濟,既可發揮桑枝清熱解毒之效,又能避免寒涼傷陽,使藥效更為平和。
2. 協調藥性: 桑枝膏丸中常配伍其他藥材,如川芎、白芷等,這些藥材多偏燥熱。枸杞子性平,可中和這些藥材的燥熱之性,使藥性更加協調,避免藥物過於燥烈,對身體造成損傷。
桑枝膏丸中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血:桑枝膏丸主要功能為祛風濕、止痛、消腫,而當歸具有補血活血、調經止痛的功效。加入當歸可以增強方劑活血化瘀的作用,促進血液循環,改善患處血瘀情況,進一步緩解疼痛和腫脹。
- 滋潤氣血:桑枝膏丸的藥性偏燥,長期服用可能導致氣血虧虛。當歸性質偏溫,能滋潤氣血,平衡方劑的燥性,避免藥性過於偏燥而損傷人體正氣,使藥效更為平和、持久。
桑枝膏丸方中包含亞麻子,主要基於其潤燥通便的功效。
亞麻子性平味甘,入大腸經,具有潤腸通便、滑腸止痛的作用。桑枝膏丸以桑枝為君藥,清熱解表,但其性偏燥,易傷津液。而亞麻子可與桑枝相配,潤燥滑腸,避免藥性過燥傷津,同時有助於通便排毒,減輕發熱症狀,提高療效。
桑枝膏丸中加入菊花,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 菊花性涼,味甘苦,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。桑枝膏丸主要用於治療風熱感冒、咽喉腫痛等症,而菊花可以輔助桑枝清熱解毒,緩解病症。
- 清肝明目: 菊花亦有清肝明目的作用。桑枝膏丸中亦有清肝涼血的藥材,加入菊花可以相輔相成,增強清肝明目之效。
因此,菊花在桑枝膏丸方劑中發揮着重要的輔助作用,促進藥效的發揮。
桑枝膏丸中加入柏子仁,主要是為了 滋陰潤燥,寧心安神。
柏子仁性味甘平,入心、腎經,具有滋陰潤燥、寧心安神、滑腸通便的功效。桑枝膏丸以桑枝為君藥,善於疏風散寒,但其性偏燥,容易耗傷陰津。加入柏子仁,可 緩解桑枝的燥性,滋養陰液,防止燥熱傷陰,同時 安神定志,使藥效更加平和、溫潤。
桑枝膏丸方劑中加入沙苑子,主要考量其補腎固精之效。沙苑子味甘性溫,入腎經,具有補腎益精、固精縮尿、強筋壯骨之效。
桑枝膏丸主要用於治療風濕痺痛、腰膝酸軟等症,沙苑子加入其中,可補腎壯腰,改善因腎虛所致的腰膝酸軟,並增強筋骨,從而達到更好的治療效果。此外,沙苑子亦可固攝精氣,有助於緩解風濕痺痛,使治療更加全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
桑枝膏丸之傳統功效與主治分析
此方主治「肝血不足,虛風內動,左指脹痛引肩」,其病機關鍵為:
- 肝血虛損:肝藏血,血虛則筋脈失養,肢體拘攣或疼痛。
- 虛風內動:血不養肝,肝陽浮越,內風擾動,表現為肢體脹痛、牽引不適。
- 經絡不暢:痛引肩指,反映氣血不通,尤以左側為甚(傳統認為左屬血右屬氣)。
此證屬本虛標實,以血虛為本,風動為標,治宜養血滋肝、熄風通絡。
方劑組成與治療邏輯
養血滋肝為本
- 制首烏、杞子、歸身:三藥共補肝腎精血。首烏益精養血,杞子滋腎柔肝,歸身補血和營,奠定生血基礎。
- 柏子仁:養心安神,輔助肝血調和(心肝血脈相連)。
熄風通絡治標
- 菊花炭:清肝明目,炭製後兼有收斂浮陽之效,平虛風之上擾。
- 刺蒺藜:疏肝祛風,善治肢體拘攣,宣散經絡鬱滯。
- 三角胡麻(黑芝麻):潤燥養血,滋養筋脈,輔助熄風。
桑枝膏為引
- 桑枝性平,善走肢體經絡,熬膏後和藥成丸,直接引諸藥達於四末,尤擅舒緩上肢痹痛。
全方邏輯:以養血為基,柔肝熄風為輔,佐以通絡止痛之品。血足則風熄,絡通則痛止,標本兼顧,契合「血行風自滅」之旨。
推論可能功效延伸
除原文所述症狀外,此方或可適用於:
- 肝血不足之肢體麻木、頭暈目眩。
- 更年期或產後血虛風動之關節不適。
- 慢性筋膜炎或肌腱炎屬血虛風擾者。
(註:以上推論基於中醫理論,非臨床實證建議。)
傳統服藥法
制首烏、杞子、歸身、三角胡麻、菊花炭、柏子仁、刺蒺藜。
上為末,以桑枝膏和為丸。
注意事項及副作用
桑枝膏丸具有補肝血、熄風止痛的功效,但不宜長期服用。服用桑枝膏丸期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
桑枝膏丸, 出處:《雜病源流犀燭》卷二十六。 組成:制首烏、杞子、歸身、三角胡麻、菊花炭、柏子仁、刺蒺藜。 主治:肝血不足,虛風內動,左指脹痛引肩。
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