結毒牛黃丸

結毒牛黃丸之傳統功效主治分析

核心主治：

1. 楊梅結毒：指梅毒晚期之皮膚潰瘍、筋骨疼痛等症。傳統中醫認為梅毒乃「穢毒內蘊，腐蝕經絡」，需以解毒透邪為要。
2. 小兒胎毒：新生兒因母體濕熱穢毒遺留所致之皮膚瘡瘍、黃疸等症。
3. 下疳：生殖器潰瘍，屬濕熱穢毒下注之證。

此方以雄黃為君藥，配伍牛黃、麝香，具強力解毒、透邪逐穢之效，適用於穢毒深伏、久病難癒之證。

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方劑組成與治療原理

藥物配伍與製法解析：

1. 雄黃（經蒸製）：

   • 性辛溫，有毒，傳統用於「殺百蟲、解惡毒」（《神農本草經》）。
   • 此方以蘆柴筒蒸製四炷香，可能藉蒸氣減其燥烈之性，增強透達穢毒之效；蘆柴性涼，或可緩和雄黃溫性。
   • 雄黃具殺蟲解毒、燥濕祛腐之效，針對楊梅結毒之潰瘍、皮膚腐爛。

2. 牛黃：

   • 每兩雄黃配牛黃四分，取其苦涼之性，清心解毒（《本草綱目》載其治「熱毒狂祟」）。
   • 牛黃可制約雄黃溫毒，協同增強解毒之力，尤適胎毒熱壅之證。

3. 麝香：

   • 微量（五釐）配入，辛香走竄，能「通諸竅、開經絡」（《名醫別錄》）。
   • 助雄黃、牛黃穿透穢毒壅滯，引藥直達病所，治下疳潰瘍深部腐蝕。

製丸與服法用意：

• 老麵糊為丸：緩釋藥性，減雄黃峻烈之毒。
• 豬胰子煎湯送服：豬胰性甘平，傳統用於「潤燥解毒」（《本草拾遺》），輔助黏膜修復（如下疳潰瘍）。

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邏輯推理與治療原理

1. 解毒透邪為主軸：

   • 雄黃直攻穢毒，牛黃清熱解毒，麝香透竄引經，三藥協作，針對「深伏之毒」。
   • 蒸製雄黃減毒存效，契合「峻藥緩攻」思路。

2. 兼顧局部與全身：

   • 雄黃外用常治瘡瘍，內服逐全身穢毒；牛黃清熱防毒鬱化火；麝香促氣血流通，防毒瘀結滯。

3. 靶向治療特點：

   • 楊梅結毒（晚期梅毒）多見筋骨潰爛，雄黃殺蟲燥濕可抑病原；牛黃、麝香改善內中毒熱壅滯。
   • 小兒胎毒乃先天穢熱，牛黃清解兼防雄黃傷正。

此方體現「以毒攻毒」之傳統思路，然其劑量與製法嚴謹，雄黃比例高但經蒸製，配合牛黃反佐，麝香引導，構築解毒透邪之完整體系。

透明雄黃4兩（研細）。
取蘆柴截筒，將雄黃末裝入，面塞筒口，將鍋內放水，上用蘆柴作架，取雄黃筒橫放架上，離水2寸許，蒸四炷香足，火候方到；次早取出雄黃，每雄黃1兩，入好牛黃4分，不可少，麝香5釐，配定研勻，老面糊為丸，如黍米大。
每早空心服4分，用豬胰子煎湯送下。服至4兩，痊癒。
忌蝦、蛋。

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