蜂蛇散

蜂蛇散傳統古代功效主治分析

疔瘡為中醫外科重症，其特點為發病迅疾、腫硬根深、形小如釘，易伴隨熱毒熾盛、腐肉化膿等證候。蜂蛇散以「煅存性」炮製法，轉藥物辛散之性為斂瘡拔毒之效，輔以酒行藥勢，促使疔毒從內而外潰散。方中特別提及服後「腹中大痛」後毒隨黃水而解，符合中醫「托毒外出」的治療邏輯，尤其適用於熱毒壅滯、瘡形堅硬未潰之階段。

組成與治療原理分析

1. 蜂房（露蜂房）

   • 性味苦平，歸胃經，傳統用於攻毒殺蟲、祛風止痛。
   • 煅後其性轉為收澀，既能拔除瘡毒，又可收斂潰瘍。現代研究顯示其含蜂膠等成分，具抗炎、抑制病菌作用。
   • 於此方中作為「毒藥攻毒」之主藥，針對疔瘡熱毒之核心病機。

2. 蛇蛻（蛇皮）

   • 性味甘鹹平，歸肝經，傳統善除風邪、退翳解毒，外科用於治癰腫疔毒。
   • 煅後質輕透散之性轉為沉著，協同蜂房加強透毒之力。其角蛋白成分或可刺激局部免疫反應，加速瘡毒分解。
   • 與蜂房相配，一者攻毒、一者透邪，形成「毒邪並解」之勢。

配伍邏輯與治療原理

• 鹽泥固濟火煅：透過高溫密閉煅燒，將二者動物藥轉性為炭，減少燥烈之弊，增強吸附毒邪與斂瘡生肌之效。
• 酒調服：酒性辛熱，通行十二經絡，既助藥力直達病所，亦促進血行，加速瘡毒從「痛→化膿→排黃水」的病理轉歸。
• 後服五聖湯：體實者瘡毒雖潰，恐餘熱未清，故以黃連、金銀花等清解餘毒（五聖湯常見組成），顯示此方重視「先攻後調」的階段性治療思維。

綜論
蜂蛇散以「動物藥煅炭」為核心，結合酒之辛散，體現中醫「截毒透邪」的峻治法，尤其適用於疔瘡初起未潰、毒聚局部之實證。其機理可能透過局部刺激與系統性免疫調動，達到「毒隨膿泄」的效果，符合「給邪出路」的外科治療原則。

蜂房1窠，蛇蛻1條。
上入罐中，鹽泥固濟，火煅存性，為末。
每服1錢，空心酒調服。少頃腹中大痛，痛止疔瘡化為黃水。體實者，後服五聖湯。

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