必捷丸

中藥方劑「必捷丸」之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「瘰疬多年不效者」，即針對病程日久、纏綿難癒之瘰癧（類似現代淋巴結結核或慢性淋巴結炎）。其特點在於以「臍下痛、小便排出惡物」為療效判斷標準，顯示古人認為此方可驅除體內積聚之「惡邪」，透過下焦排出體外。

二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：斑蝥

   • 性味辛熱，有大毒，歸肝、胃、腎經。
   • 傳統功效：破血逐瘀、攻毒散結、引赤發泡。
   • 在此方中，斑蝥為攻邪主藥，以其峻烈之性直攻瘰癧頑結，並透過「以毒攻毒」之理消散痰瘀膠結之病灶。斑蝥經糯米炒製後毒性稍緩，兼顧藥效與安全性。

2. 臣藥：薄荷葉

   • 性味辛涼，歸肺、肝經。
   • 傳統功效：疏散風熱、清利頭目、透疹解毒。
   • 此方用薄荷葉，一則取其輕揚升散之性，助斑蝥藥性上行至頸項（瘰癧好發部位）；二則以涼性制約斑蝥辛熱之偏，防其過燥傷陰。

3. 佐使：烏雞子汁

   • 烏雞子（黑羽雞蛋）性味甘平，具滋陰潤燥之效。
   • 此處用為賦形劑，既能緩和斑蝥毒性，又可保護胃腸黏膜，避免峻藥傷正。

4. 治療原理

   • 逐邪外達：斑蝥能刺激下焦（泌尿系統），促使「惡物」從小便排出，體現「給邪出路」之法。
   • 協同增效：薄荷引藥上行，斑蝥下行攻逐，一升一降，形成藥勢循環，針對頸部瘰癧尤為適宜。
   • 毒藥緩攻：通過「逐日增量」的服法（從2丸漸增至5丸），逐步激發藥力，避免猛藥傷正。

三、邏輯推衍之可能功效
除傳統主治外，此方組成思路亦可推論其或具以下作用：

• 深層痰瘀分解：斑蝥之破血攻毒能力，可能分解淋巴結之慢性炎性滲出物或纖維化組織。
• 局部刺激作用：斑蝥成分可促進病灶周圍氣血流通，改善「久病入絡」之病理狀態。

此方體現中醫「以通為治」的思維，尤其適用於正氣未虛、邪毒膠結之實證患者。

斑蝥1分（去頭翅足，糯米炒）， 薄荷葉3分。
上為細末，烏雞子汁為丸，如梧桐子大。
空心服2丸，午時後服3丸，臨臥服4丸，次日空心服5丸，茶清送下。臍下痛，小便中取下惡物是效，如小便澀，吃蔥茶少許。

必捷丸有一定的毒性，孕婦、小孩、哺乳期婦女不宜服用。