斑烏散
BAN WU SAN | 更多圖表
出處典籍：《普濟方》卷二九三引《衛生家寶方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (9.67)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
斑烏散的組成中包含斑蝥，主要是因為斑蝥具有獨特的療效。斑蝥即蟬蛻的成蟲，以其獨特的藥用價值而聞名，具有散結消腫、止痛的效果。在中醫理論中，斑蝥被認為能夠通行經絡、活血化瘀，適合用於治療各種結塊、腫痛等症狀。
此外，斑蝥在藥用上還含有一定的生物活性成分，對於某些腫瘤的治療也具有潛在的作用。在具體的方劑中，斑蝥的量會相對控制，以避免其毒性對人體的負面影響。整體而言，斑烏散中的斑蝥成分強化了方劑的療效，使其更有效地用於治療特定病症，充分體現了中醫以「形」求「效」的思想。
斑烏散中包含何首烏，主要原因如下：
- 補益肝腎，烏髮黑鬚：何首烏性味甘苦溫，入肝腎經，具有補益肝腎、烏髮黑鬚的功效。斑烏散治療斑禿等毛髮疾病，何首烏能滋養肝腎，促進頭髮生長，改善髮色。
- 活血化瘀，改善血液循環：何首烏亦具有活血化瘀的功效，有助於改善血液循環，促進營養物質供給毛囊，有助於頭髮的生長和修復。
「斑烏散」方劑中加入糯米，主要原因有二：
- 固澀止瀉： 糯米性溫、味甘，具有收斂固澀、止瀉的功效。方中若因脾虛、氣虛而致腹瀉，糯米能固護脾胃，止瀉止痢。
- 調和藥性： 糯米本身味甘，能緩和藥性，避免藥物過於寒涼或燥烈，使藥效更平和，也更易於患者接受。
因此，斑烏散中加入糯米，不僅能增強其止瀉功效，更能調和藥性，提高藥物療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
斑烏散之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍，專治「瘰疬鼠瘻」，即淋巴結結核（癧瘰）或慢性潰瘍瘻管。古人觀察服藥後「蟲出如鼠能動」之現象，實為壞死組織或膿栓排出，遂認為「取蟲」即邪毒外透，病根得除，體現「以毒攻毒」之傳統治療思維。
組成與藥理邏輯分析
斑蝥（君藥）
- 性辛熱大毒，古代用其強烈蝕瘡、逐瘀散結之功，直接腐蝕瘰疬惡肉。《本草綱目》言其「主癰疽、惡瘡、瘻疾」，現代研究證實其含斑蝥素可刺激局部充血，促使組織壞死脫落。
何首烏（臣藥）
- 製首烏性甘溫，補肝腎、益精血，《開寶本草》載其「消癰腫，療頭面風瘡」。此方取其養血扶正，兼緩斑蝥之燥烈毒性，避免攻伐太過；另藉其潤能軟堅，助散結消腫。
糯米（佐使藥）
- 甘平護胃，與斑蝥同炒可吸附部分毒性，減緩對腸道刺激，並緩解峻藥傷正之弊。炒黃後增強健脾作用，符合「攻邪不忘固本」之原則。
治療原理推論
斑蝥為核心，以毒攻毒、腐蝕瘡瘻；何首烏輔助調和，既益氣血生新，又制約斑蝥毒性；糯米兼護脾胃。全方通過「蝕瘡—托毒—扶正」三步：
- 局部作用：斑蝥刺激患處，潰瘍排膿，壞死組織脫落。
- 整體調節：何首烏改善氣血虛弱之本，防邪復發。
- 給藥途徑：酒調服可助藥力上行外達，加強宣通消散之效。
此方體現「峻藥緩用」「攻補兼施」之配伍智慧，然須基於古人對「毒—效」關係的特定認知，現代應用需深入考證。
傳統服藥法
斑蝥、何首烏、糯米各等分。
上同炒令黃色，去斑蝥，用二藥為末。
酒調服。取蟲出如鼠能動，其病自愈。
注意事項及副作用
斑烏散有毒，不宜長期服用。孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
相同名稱方劑
斑烏散， 出處：《普濟方》卷二九三引《衛生家寶方》。 組成：斑蝥、何首烏、糯米各等分。 主治：瘰癧鼠瘻。
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