明目丸

一、傳統古代功效主治分析

「明目丸」主治「五誌之火甚者，上攻于目」，此病因學說源自中醫情志致病理論。「五誌之火」指過度喜怒憂思恐等情緒化火，火性炎上，燔灼目絡，故見「生翳起障，赤腫疼痛，眵淚羞明，視物昏花」等實熱性眼疾症狀。

• 生翳起障：火鬱肝經，灼傷睛珠，角膜混濁或晶體功能失調。
• 赤腫疼痛：火毒熾盛，血熱瘀滯，結於白睛（球結膜）或瞼緣。
• 眵淚羞明：肝火犯肺，肺熱挾肝火上炎，導致分泌物增多；火盛耗津，目失潤養而畏光。
• 視物昏花：肝陰受灼，目絡失養，神光發越受阻。

此方針對「肝火夾血熱」證型，以清肝瀉火、涼血明目為核心治則，符合中醫「肝開竅於目」「以臟補臟」的理論框架。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：羊肝（新鮮帶血者）

• 性味歸經：甘苦性涼，入肝經。
• 功效推演：
  • 以肝補肝：取「同氣相求」之意，直接滋養肝體，補充肝血，濡潤目絡。
  • 清肝明目：新鮮帶血之羊肝，其血可涼血散瘀，解火毒上攻之赤腫；《本草綱目》載其「治肝風虛熱，目赤暗痛」。
  • 血肉有情：富含維生素A（中醫視為「陰精」物質），可改善夜盲、角膜軟化症等「陰血不足」眼疾。

2. 臣藥：百草霜

• 性味歸經：辛溫，入肝、肺、胃經（本草文獻多記載其性溫，但臨床用於清熱時多取其物理吸附性）。
• 功效推演：
  • 收斂降火：為燃燒草木後附於鍋底的煙墨，質輕上浮，能吸附眼部火熱之邪，類似「炭類藥」的吸附解毒作用。
  • 活血消翳：其色黑入血分，微辛能散結，可化目中瘀滯（如角膜血管增生、結膜充血），輔助羊肝涼血散瘀。
  • 佐制羊肝滋膩：溫性與涼性羊肝相配，防止過於寒涼凝滯氣血。

3. 配伍與製法精要

• 捶搗加蜜為丸：
  • 羊肝鮮用保留活性成分，捶搗使藥汁與百草霜充分融合，增強協同作用。
  • 蜂蜜為丸，既可潤燥緩和肝火，又能矯味賦形，延長藥效釋放。
• 水酒送服：
  • 酒性辛散，引藥上行頭目，助百草霜散瘀；水酒各半可調和酒之溫燥，避免助火。

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三、方劑整體治療機轉

1. 標本兼治：

   • 治標：百草霜吸附火毒、散瘀消腫，快速緩解赤痛眵淚等標症。
   • 治本：羊肝滋養肝血，從本質上調節肝陰不足、虛火內生的體質。

2. 動靜結合：

   • 羊肝靜以補陰，百草霜動以散火，符合「肝體陰用陽」的生理特性。

3. 局部與整體調節：

   • 改善眼部微循環（散瘀）、抑制組織發炎（涼血）、營養視神經（補肝），展現中醫「整體觀」思維。

此方簡潔而符合中醫傳統理論，體現「藥簡力專」的組方特點，尤其適用於情志化火或過用目力導致的實中夾虛型眼疾。

羊肝（新鮮帶血者）、百草霜。
明目。
同捶若干，加蜜為丸。
每服30-40丸，水酒送下，不拘時候。

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