方劑組成解釋
秦艽竹瀝湯方劑中包含秦艽,主要基於以下兩點:
- 秦艽擅長祛風濕: 秦艽味苦性寒,入肝經,具有祛風濕、止痛、解熱、利尿等功效。其擅長治療風濕痹痛,尤其是寒濕阻滯、筋骨疼痛、肢體麻木等症狀。
- 竹瀝清熱解毒: 竹瀝味甘性寒,入肺經,具有清熱解毒、生津止渴、利尿通淋等功效。其可與秦艽寒性相合,增強祛風濕之效,同時又能緩解秦艽寒涼之性,避免寒涼傷胃。
因此,秦艽竹瀝湯中加入秦艽,是為了充分利用其祛風濕止痛的功效,同時以竹瀝清熱解毒,使藥性更加平和,達到更好的治療效果。
秦艽竹瀝湯中加入竹瀝,主要考量其清熱解毒、利咽止咳的功效。
竹瀝性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、利咽止咳的功效。竹子生長於自然環境,吸取天地之精華,其汁液含有豐富的礦物質和有機酸,能清熱解毒,化痰止咳,對於熱毒壅肺、咽喉腫痛、咳嗽痰稠等症狀有顯著療效。
此外,竹瀝還具有生津止渴、利尿通淋的功效,能緩解因熱毒引起的口渴、小便不利等症狀。因此,在秦艽竹瀝湯中加入竹瀝,可以更好地發揮其清熱解毒、利咽止咳的功效,提高藥方治療效果。
秦艽竹瀝湯中加入石膏,主要有以下兩方面原因:
- 清熱解毒:秦艽性寒,善於清熱解毒,但其寒性較烈,易傷脾胃。石膏性寒,味甘,入肺、胃經,能清熱解毒、生津止渴,可緩解秦艽的寒性,避免其過度寒涼傷脾胃。
- 涼血止血:秦艽、竹瀝皆有涼血止血之功效,石膏更能清熱涼血,有助於促進血液循環,消散瘀血,從而達到止血的效果。
秦艽竹瀝湯中加入茯苓,主要是為了健脾利濕。
秦艽性寒,善於祛風濕,但其寒涼之性易傷脾胃。茯苓性平,味甘淡,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。
加入茯苓,一方面可緩解秦艽的寒性,避免傷脾胃,另一方面可促進脾胃運化水濕,使藥力更好地發揮,提高藥效。此外,茯苓還有助於祛除體內濕邪,與秦艽共同達到祛風除濕、止痛止癢的目的。
秦艽竹瀝湯中加入冰片,主要是為了 清熱解毒,涼血止痛。
冰片性寒,味辛,具有清熱解毒、涼血止痛、開竅醒神之功效。在秦艽竹瀝湯中,冰片可以協同秦艽、竹瀝等藥物,共同發揮清熱解毒、消腫止痛的作用,尤其適用於熱毒壅盛、疼痛劇烈的病症。
此外,冰片還可增強藥效,使藥物更易於滲透到患處,達到更好的治療效果。
秦艽竹瀝湯中加入玄參,主要是基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,涼血消腫: 玄參味甘苦性寒,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。秦艽竹瀝湯本身用於治療風溼熱痹、筋骨疼痛等症,而玄參的加入可以更好地清熱解毒,緩解因熱毒引起的疼痛腫脹。
- 配伍協調,增效降毒: 玄參與秦艽、竹瀝等藥物配伍,可以互相協調,增強藥效。玄參的清熱解毒作用可以減輕秦艽的燥性,而竹瀝的清熱解毒、利水消腫作用則可以配合玄參,共同達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
秦艽竹瀝湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒: 防風味辛甘,性微溫,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。秦艽性寒,擅長祛風濕,但容易傷陽氣。防風的加入,可以協同秦艽疏散風寒,避免寒邪入侵,溫和藥性,防止傷及正氣。
- 調和藥性: 秦艽性寒,竹瀝性涼,二者合用容易寒涼傷脾胃。防風性微溫,可以中和秦艽和竹瀝的寒性,使藥性更加平和,減少對脾胃的損害,提升藥效的穩定性。
中藥方證辨證推理
主治功效
秦艽竹瀝湯之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍,主治「風狂亂走」,即因風邪內擾、痰熱壅盛所致的精神躁動、言行錯亂、肢體躁擾不寧等症。此類病症在傳統中醫理論中,常歸因於「風痰上擾」或「熱極生風」,病機涉及肝風內動、痰火蒙竅,秦艽竹瀝湯即以祛風化痰、清熱鎮驚為核心治法。
組成邏輯與治療原理
1. 君藥:秦艽、竹瀝
- 秦艽(2兩):性辛、苦、平,歸肝膽經,善祛風濕、舒筋絡,兼能清虛熱。其「祛風」作用不僅針對外風,亦能平息內風,緩解肝風內動之躁狂。
- 竹瀝(1升):性甘寒,為淡竹莖火炙瀝出之液汁,具滑痰、清熱、開竅之功。專治痰熱壅塞之癲狂,能滌痰通絡,使痰熱從下而解。
2. 臣藥:石膏、玄參、防風
- 石膏(3兩):辛甘大寒,清瀉肺胃實熱,兼解肌透邪。此處用於清熱降火,抑制熱極生風之勢。
- 玄參(1兩):苦鹹寒,滋陰降火,解毒散結。助石膏清熱,並防熱傷陰液。
- 防風(1兩):辛甘微溫,祛風解表,勝濕止痛。與秦艽協同,增強祛風定驚之效。
3. 佐使藥:白茯苓、龍腦、生鐵
- 白茯苓(1兩半):健脾滲濕,寧心安神,輔助竹瀝化痰,兼固護脾胃。
- 龍腦(冰片,1兩半):辛涼芳香,開竅醒神,清熱止痛。助竹瀝通竅化痰,速達病所。
- 生鐵(20斤煎汁):取「重鎮安神」之意。鐵汁性沉,能鎮肝熄風,平抑亢陽,直折狂躁之勢。
配伍特點
- 風痰並治:秦艽、防風祛風,竹瀝、茯苓化痰,標本兼顧。
- 清熱鎮驚並行:石膏、玄參清熱瀉火,生鐵重鎮降逆,共制狂亂之火。
- 通竅與調氣血兼施:龍腦開竅,茯苓健脾,防風疏表,使氣機通調。
煎服法意義
以生鐵煎汁為溶媒,取其「重鎮」之性;竹瀝後下,保全其清化痰熱之效;溫服少量(2合),防藥力過猛傷正,體現古人用藥之精微。
總結
此方以「祛風滌痰、清熱鎮驚」為主軸,針對風痰熱交結、上擾神明之證。通過疏風、化痰、瀉火、鎮潛等多途徑,平息內風狂越,恢復神志清明,屬古代治療癲狂證的經典配伍思路。
傳統服藥法
秦艽2兩(去苗),竹瀝1升,石膏3兩,白茯苓1兩半,龍腦1兩半,玄參1兩,防風1兩,生鐵20斤(用水二斗,煮取一斗,去鐵)。
上為散。
入鐵汁中煮取5升,去滓,納竹瀝和勻,溫服2合,不拘時候。
注意事項及副作用
秦艽竹瀝湯具有清熱解毒、涼血止血的功效,但是陰虛火旺、氣虛血虧者慎用。
相同名稱方劑
秦艽竹瀝湯, 出處:《奇效良方》卷三。 組成:秦艽2兩(去苗),竹瀝1升,石膏3兩,白茯苓1兩半,龍腦1兩半,玄參1兩,防風1兩,生鐵20斤(用水2鬭,煮取1鬭,去鐵)。 主治:風狂亂走。
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