牛黃竹瀝散

牛黃竹瀝散方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「小兒胎風熱，撮口發噤，心熱發驚」，此處所述證候與小兒驚風相關。「胎風熱」指胎毒鬱熱於內，或外感風熱引動肝風；「撮口發噤」為小兒口唇緊縮、牙關緊閉，屬肝風內動之象；「心熱發驚」則因熱擾心神，引發驚惕抽搐。此方針對熱極生風、心神不寧之證，具清熱息風、豁痰開竅之效。

二、組成與邏輯推理

1. 牛黃（研）

• 性味歸經：苦涼，入心、肝經。
• 傳統功效：清心解毒，豁痰定驚。為治療熱病神昏、小兒驚風之要藥。
• 方中作用：針對「心熱發驚」，直清心肝之熱，平息內風，兼解胎毒。

2. 淡竹瀝

• 性味歸經：甘寒，入心、肺、胃經。
• 傳統功效：清熱化痰，開竅通絡。《本草綱目》載其「治中風失音，驚悸天吊」。
• 方中作用：助牛黃清熱化痰，潤燥緩急，舒緩「撮口發噤」之筋脈拘攣。

3. 配伍邏輯

• 協同清熱：牛黃與竹瀝均屬寒涼之品，一者偏重解毒定驚，一者長於化痰潤燥，合用增強清熱之效。
• 風痰並治：小兒驚風多由熱灼津液成痰，痰熱閉竅生風。牛黃息風，竹瀝滌痰，標本兼顧。
• 劑型考量：竹瀝為液體，便於小兒服用，兼能載藥上行，速達病所。

三、治療原理推導

本方核心病機為「痰熱動風」，治以清熱為本，化痰息風為標：

1. 清心肝之熱：牛黃直折火勢，防止熱極生風。
2. 豁痰開竅：竹瀝化解痰濁，通絡舒筋，緩解口噤。
3. 柔潤息風：竹瀝甘寒質潤，制約肝風躁動，防津傷風動。

此方簡而力專，契合小兒臟腑嬌嫩、病勢急驟之特點，體現「治驚必先豁痰，治痰必先清熱」的思路。

牛黃(研)1分，淡竹瀝半合。
上二味；1-2歲兒每服牛黃1字匕，3-4歲兒每服半錢，用淡竹瀝調下，日3次。

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