
茴香鱉甲丸
HUI XIANG BIE JIA WAN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷八十九
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.25)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
茴香鱉甲丸中加入茴香,主要有以下兩個原因:
- 溫陽散寒,行氣止痛:茴香性溫,味辛,入脾、肝、腎經,具有溫陽散寒、行氣止痛的功效。鱉甲則性寒,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、軟堅散結的作用。二者配伍,寒溫相濟,可溫陽散寒,行氣止痛,對於寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹、肢冷等症狀有較好的療效。
- 調和藥性:茴香的溫性可以調和鱉甲的寒性,避免鱉甲過寒而損傷陽氣。同時,茴香的辛香氣味可以中和鱉甲的腥味,使藥物更容易服用。
茴香鱉甲丸中包含鱉甲,主要基於以下兩點原因:
- 鱉甲性寒,具有清熱涼血、滋陰潛陽的功效。 鱉甲善於治療熱病煩躁、神志不清、陰虛火旺等症狀,與茴香的溫性相輔相成,達到寒熱平衡。
- 鱉甲與茴香合用,可增強清熱解毒的效果。 鱉甲能清熱解毒,而茴香則能促進排毒,兩者搭配使用,能有效地清除體內熱毒,達到治病目的。
總之,鱉甲在茴香鱉甲丸中扮演著重要的角色,與其他藥材相互配合,發揮其獨特的療效,達到治病救人的功效。
茴香鱉甲丸中加入附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,助鱉甲補腎固精:附子性溫熱,入腎經,具有溫陽散寒、回陽救逆之效。鱉甲性寒,入腎經,具有滋陰潛陽、補腎固精之效。附子溫陽散寒,可助鱉甲補腎固精之效力,避免寒性藥物傷陽氣。
- 溫陽散寒,助茴香行氣止痛:茴香性溫,入脾胃經,具有行氣止痛之效。附子溫陽散寒,可助茴香行氣止痛之效力,使藥力更易到達病竈,提高療效。
總而言之,附子在茴香鱉甲丸中起著溫陽散寒、助藥力之效,協同其他藥材發揮最佳療效。
茴香鱉甲丸中加入胡蘆巴,主要原因有二:
一、 溫腎助陽,散寒止痛:胡蘆巴性溫,入腎經,有溫腎壯陽、散寒止痛的功效。配合鱉甲,能更好地溫補腎陽,散寒止痛,對於寒濕凝滯所致的腰膝酸冷、小腹冷痛等症狀有良好的療效。
二、 補精益髓,強筋壯骨:胡蘆巴能補精益髓,強筋壯骨,與鱉甲的功效相輔相成,能有效改善因腎虛所致的腰膝酸軟、筋骨無力等症狀。
茴香鱉甲丸中加入柴胡,主要是針對其疏肝解鬱、降氣止嘔的功效。
鱉甲具有滋陰潛陽、軟堅散結之效,但其性寒涼,容易導致脾胃虛寒、氣機不暢。柴胡性微寒,能疏肝解鬱,升舉陽氣,可緩解鱉甲的寒涼之性,防止其損傷脾胃,同時又能促進氣血流通,使藥效更好地發揮。
此外,柴胡還能與鱉甲協同作用,更有效地治療肝鬱氣滯所致的胸悶氣短、嘔吐等症狀。
茴香鱉甲丸中加入黃連,主要基於以下原因:
- 清熱解毒:黃連性寒,味苦,具有清熱解毒、燥濕止痢的功效,可治療因濕熱蘊結導致的腹痛、腹瀉等症狀。鱉甲性寒,味甘鹹,具有滋陰清熱、軟堅散結的功效,與黃連搭配,可增強清熱解毒的功效。
- 抑制反胃:黃連的苦味具有抑制胃酸分泌、緩解反胃的作用。鱉甲具有滋陰補腎的作用,與黃連搭配,可共同緩解脾胃虛弱導致的胃氣上逆、反胃等症狀。
總體而言,黃連在茴香鱉甲丸中的加入,主要起清熱解毒、抑制反胃的作用,與其他藥材相互配合,共同治療相關病症。
茴香鱉甲丸中加入川楝子,主要因其具有以下兩方面作用:
- 消積止痛: 川楝子性苦寒,善於行氣消積,對於脘腹脹痛、食積不消等症狀有明顯療效。茴香鱉甲丸以補腎壯陽、溫陽散寒為主,但同時也兼具消積止痛的功能,川楝子的加入可以增強方劑的消積止痛功效,使之更全面有效。
- 降逆止嘔: 川楝子能降逆止嘔,對於胃氣上逆、嘔吐不止等症狀有較好的治療作用。茴香鱉甲丸在補腎壯陽的同時,也注重於改善因腎虛所致的胃氣上逆、嘔吐等症狀,而川楝子的加入則進一步加強了方劑的降逆止嘔效果,使之更能全面解決腎虛所引起的各種症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【茴香鱉甲丸】分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「虛勞腰膝痛」,屬虛損性疾病範疇。古代醫家認為「虛勞」多由氣血陰陽不足、臟腑虧損所致,而腰膝痛則與腎虛、肝腎不足或寒濕侵襲相關。此方通過溫補腎陽、散寒通絡、調和肝腎,以緩解虛損兼寒邪凝滯之腰膝疼痛。
二、組成邏輯與治療原理
君藥(主攻方向)
- 茴香子(舶上者,炒):辛溫,歸肝、腎、脾經,能溫腎散寒、理氣止痛,針對下焦虛寒之腰膝冷痛。
- 鱉甲(醋炙):鹹寒,滋陰潛陽、軟堅散結,醋炙後增強入肝腎之效,與溫藥相配,防燥熱傷陰。
臣藥(輔助君藥)
- 附子(炮):大辛大熱,回陽救逆、溫腎助陽,針對虛勞中下焦陽虛寒盛之證。
- 胡蘆巴:苦溫,歸腎經,善治寒濕腳氣、腰膝冷痛,強化附子溫腎散寒之力。
佐藥(兼顧次要病機)
- 柴胡:疏肝解鬱,升舉清陽,調和肝氣,避免溫補過於壅滯。
- 黃連:苦寒,清熱燥濕,反佐附子、茴香之溫燥,防化熱傷陰。
- 楝實(川楝子炮):苦寒,行氣止痛,疏肝泄熱,與柴胡協調肝腎氣機。
使藥(引經調和)
- 面糊為丸:甘平和中,緩和藥性,保護脾胃。
- 溫酒送服:酒性辛熱,助藥力直達下焦,增強溫通之效。
三、組方邏輯推論
此方以「溫腎散寒」為主軸,結合「滋陰調肝」為輔,體現「陰中求陽」之法:
- 溫補與滋陰並行:鱉甲滋陰潛陽,制約附子、茴香之燥烈,適用於虛勞兼陰陽兩虛者。
- 散寒兼清鬱熱:黃連、楝實清泄潛在鬱熱(長期虛勞可能化熱),避免純溫補助火。
- 肝腎同調:柴胡、楝實疏肝,鱉甲、胡蘆巴益腎,符合「肝主筋、腎主骨」理論,共治腰膝痺痛。
四、適用病機推測
此方適合「腎陽虛為主,兼肝氣不舒或輕度鬱熱」之虛勞腰膝痛,症見:
- 腰膝冷痛,遇寒加重,舌淡苔白,脈沉遲(腎陽虛寒)。
- 可能伴隨胸脅悶脹、口乾微苦(肝氣鬱滯化熱)。
五、與相似方劑比較
- 獨活寄生湯:偏重風濕痺痛兼氣血不足,而茴香鱉甲丸更專注於虛寒證,且兼顧肝鬱。
- 右歸丸:純溫補腎陽,無鱉甲、黃連等調和陰陽與清熱之品,適應證較單一。
總結
茴香鱉甲丸以溫腎散寒為核心,結構上寒熱並用、肝腎共調,體現「補中有瀉、動靜結合」的配伍智慧,適用於虛勞腰膝痛屬本虛標實(陽虛兼氣滯或輕度鬱熱)者。其特色在於鱉甲與附子同用,既溫陽又不耗陰,符合虛勞病「久病多瘀熱」的複雜病機。
傳統服藥法
茴香子(舶上者,炒)1兩,鱉甲(去裙襕,醋炙)1兩,附子(大者)1枚(炮裂,去皮臍),胡蘆巴1分,柴胡(去苗)半兩,黃連(去須)半兩,楝實10枚(炮)。
上為細末,面糊為丸,如梧桐子大。
每服10-20丸,食前溫酒送下。
注意事項及副作用
本方具有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
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茴香鱉甲丸, 出處:《聖濟總錄》卷八十九。 組成:茴香子(舶上者,炒)1兩,鱉甲(去裙襕,醋炙)1兩,附子(大者)1枚(炮裂,去皮臍),胡蘆巴1分,柴胡(去苗)半兩,黃連(去須)半兩,楝實10枚(炮)。 主治:虛勞腰膝痛。
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