茴香鱉甲丸

茴香鱉甲丸

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熱性指數

20

寒性指數

16

熱/寒比例

偏熱 (1.25)

複方歸經比例

肝經 20%
心經 13%
腎經 13%
脾經 11%
胃經 10%
膀胱經 10%
膽經 7%
三焦經 3%
心包經 3%
大腸經 3%
小腸經 3%
肝經
心經
腎經
脾經
胃經
膀胱經
膽經
三焦經
心包經
大腸經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

茴香鱉甲丸中加入茴香,主要有以下兩個原因:

  • 溫陽散寒,行氣止痛:茴香性溫,味辛,入脾、肝、腎經,具有溫陽散寒、行氣止痛的功效。鱉甲則性寒,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、軟堅散結的作用。二者配伍,寒溫相濟,可溫陽散寒,行氣止痛,對於寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹、肢冷等症狀有較好的療效。
  • 調和藥性:茴香的溫性可以調和鱉甲的寒性,避免鱉甲過寒而損傷陽氣。同時,茴香的辛香氣味可以中和鱉甲的腥味,使藥物更容易服用。

茴香鱉甲丸中包含鱉甲,主要基於以下兩點原因:

  • 鱉甲性寒,具有清熱涼血、滋陰潛陽的功效。 鱉甲善於治療熱病煩躁、神志不清、陰虛火旺等症狀,與茴香的溫性相輔相成,達到寒熱平衡。
  • 鱉甲與茴香合用,可增強清熱解毒的效果。 鱉甲能清熱解毒,而茴香則能促進排毒,兩者搭配使用,能有效地清除體內熱毒,達到治病目的。

總之,鱉甲在茴香鱉甲丸中扮演著重要的角色,與其他藥材相互配合,發揮其獨特的療效,達到治病救人的功效。

茴香鱉甲丸中加入附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,助鱉甲補腎固精:附子性溫熱,入腎經,具有溫陽散寒、回陽救逆之效。鱉甲性寒,入腎經,具有滋陰潛陽、補腎固精之效。附子溫陽散寒,可助鱉甲補腎固精之效力,避免寒性藥物傷陽氣。
  2. 溫陽散寒,助茴香行氣止痛:茴香性溫,入脾胃經,具有行氣止痛之效。附子溫陽散寒,可助茴香行氣止痛之效力,使藥力更易到達病竈,提高療效。

總而言之,附子在茴香鱉甲丸中起著溫陽散寒、助藥力之效,協同其他藥材發揮最佳療效。

茴香鱉甲丸中加入胡蘆巴,主要原因有二:

一、 溫腎助陽,散寒止痛:胡蘆巴性溫,入腎經,有溫腎壯陽、散寒止痛的功效。配合鱉甲,能更好地溫補腎陽,散寒止痛,對於寒濕凝滯所致的腰膝酸冷、小腹冷痛等症狀有良好的療效。

二、 補精益髓,強筋壯骨:胡蘆巴能補精益髓,強筋壯骨,與鱉甲的功效相輔相成,能有效改善因腎虛所致的腰膝酸軟、筋骨無力等症狀。

茴香鱉甲丸中加入柴胡,主要是針對其疏肝解鬱、降氣止嘔的功效。

鱉甲具有滋陰潛陽、軟堅散結之效,但其性寒涼,容易導致脾胃虛寒、氣機不暢。柴胡性微寒,能疏肝解鬱,升舉陽氣,可緩解鱉甲的寒涼之性,防止其損傷脾胃,同時又能促進氣血流通,使藥效更好地發揮。

此外,柴胡還能與鱉甲協同作用,更有效地治療肝鬱氣滯所致的胸悶氣短、嘔吐等症狀。

茴香鱉甲丸中加入黃連,主要基於以下原因:

  1. 清熱解毒:黃連性寒,味苦,具有清熱解毒、燥濕止痢的功效,可治療因濕熱蘊結導致的腹痛、腹瀉等症狀。鱉甲性寒,味甘鹹,具有滋陰清熱、軟堅散結的功效,與黃連搭配,可增強清熱解毒的功效。
  2. 抑制反胃:黃連的苦味具有抑制胃酸分泌、緩解反胃的作用。鱉甲具有滋陰補腎的作用,與黃連搭配,可共同緩解脾胃虛弱導致的胃氣上逆、反胃等症狀。

總體而言,黃連在茴香鱉甲丸中的加入,主要起清熱解毒、抑制反胃的作用,與其他藥材相互配合,共同治療相關病症。

茴香鱉甲丸中加入川楝子,主要因其具有以下兩方面作用:

  1. 消積止痛: 川楝子性苦寒,善於行氣消積,對於脘腹脹痛、食積不消等症狀有明顯療效。茴香鱉甲丸以補腎壯陽、溫陽散寒為主,但同時也兼具消積止痛的功能,川楝子的加入可以增強方劑的消積止痛功效,使之更全面有效。
  2. 降逆止嘔: 川楝子能降逆止嘔,對於胃氣上逆、嘔吐不止等症狀有較好的治療作用。茴香鱉甲丸在補腎壯陽的同時,也注重於改善因腎虛所致的胃氣上逆、嘔吐等症狀,而川楝子的加入則進一步加強了方劑的降逆止嘔效果,使之更能全面解決腎虛所引起的各種症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑【茴香鱉甲丸】分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「虛勞腰膝痛」,屬虛損性疾病範疇。古代醫家認為「虛勞」多由氣血陰陽不足、臟腑虧損所致,而腰膝痛則與腎虛、肝腎不足或寒濕侵襲相關。此方通過溫補腎陽、散寒通絡、調和肝腎,以緩解虛損兼寒邪凝滯之腰膝疼痛。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 君藥(主攻方向)

    • 茴香子(舶上者,炒):辛溫,歸肝、腎、脾經,能溫腎散寒、理氣止痛,針對下焦虛寒之腰膝冷痛。
    • 鱉甲(醋炙):鹹寒,滋陰潛陽、軟堅散結,醋炙後增強入肝腎之效,與溫藥相配,防燥熱傷陰。
  2. 臣藥(輔助君藥)

    • 附子(炮):大辛大熱,回陽救逆、溫腎助陽,針對虛勞中下焦陽虛寒盛之證。
    • 胡蘆巴:苦溫,歸腎經,善治寒濕腳氣、腰膝冷痛,強化附子溫腎散寒之力。
  3. 佐藥(兼顧次要病機)

    • 柴胡:疏肝解鬱,升舉清陽,調和肝氣,避免溫補過於壅滯。
    • 黃連:苦寒,清熱燥濕,反佐附子、茴香之溫燥,防化熱傷陰。
    • 楝實(川楝子炮):苦寒,行氣止痛,疏肝泄熱,與柴胡協調肝腎氣機。
  4. 使藥(引經調和)

    • 面糊為丸:甘平和中,緩和藥性,保護脾胃。
    • 溫酒送服:酒性辛熱,助藥力直達下焦,增強溫通之效。

三、組方邏輯推論

此方以「溫腎散寒」為主軸,結合「滋陰調肝」為輔,體現「陰中求陽」之法:

  • 溫補與滋陰並行:鱉甲滋陰潛陽,制約附子、茴香之燥烈,適用於虛勞兼陰陽兩虛者。
  • 散寒兼清鬱熱:黃連、楝實清泄潛在鬱熱(長期虛勞可能化熱),避免純溫補助火。
  • 肝腎同調:柴胡、楝實疏肝,鱉甲、胡蘆巴益腎,符合「肝主筋、腎主骨」理論,共治腰膝痺痛。

四、適用病機推測

此方適合「腎陽虛為主,兼肝氣不舒或輕度鬱熱」之虛勞腰膝痛,症見:

  • 腰膝冷痛,遇寒加重,舌淡苔白,脈沉遲(腎陽虛寒)。
  • 可能伴隨胸脅悶脹、口乾微苦(肝氣鬱滯化熱)。

五、與相似方劑比較

  • 獨活寄生湯:偏重風濕痺痛兼氣血不足,而茴香鱉甲丸更專注於虛寒證,且兼顧肝鬱。
  • 右歸丸:純溫補腎陽,無鱉甲、黃連等調和陰陽與清熱之品,適應證較單一。

總結

茴香鱉甲丸以溫腎散寒為核心,結構上寒熱並用、肝腎共調,體現「補中有瀉、動靜結合」的配伍智慧,適用於虛勞腰膝痛屬本虛標實(陽虛兼氣滯或輕度鬱熱)者。其特色在於鱉甲與附子同用,既溫陽又不耗陰,符合虛勞病「久病多瘀熱」的複雜病機。

傳統服藥法


茴香子(舶上者,炒)1兩,鱉甲(去裙襕,醋炙)1兩,附子(大者)1枚(炮裂,去皮臍),胡蘆巴1分,柴胡(去苗)半兩,黃連(去須)半兩,楝實10枚(炮)。
上為細末,面糊為丸,如梧桐子大。
每服10-20丸,食前溫酒送下。

注意事項及副作用


本方具有溫補作用,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


肺結核低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症

相同名稱方劑


茴香鱉甲丸, 出處:《聖濟總錄》卷八十九。 組成:茴香子(舶上者,炒)1兩,鱉甲(去裙襕,醋炙)1兩,附子(大者)1枚(炮裂,去皮臍),胡蘆巴1分,柴胡(去苗)半兩,黃連(去須)半兩,楝實10枚(炮)。 主治:虛勞腰膝痛。

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