茴香枳殼丸

茴香枳殼丸之傳統功效主治分析

此方記載主治「中滿下虛，腹脅脹滿，氣不宜通」，其病機關鍵在於「中焦氣滯」與「下焦虛寒」並存。

1. 中滿：指中焦（脾胃）氣機壅滯，濕濁或食積停聚，導致脘腹脹滿。
2. 下虛：下焦（肝腎）陽氣不足，虛寒內生，無力溫煦氣化，故見腹冷、腸鳴等症。
3. 腹脅脹滿：肝經循行於脅肋，若寒滯肝脈或氣機不疏，則脅腹脹痛。
4. 氣不宜通：氣機升降失常，陽氣不能宣達，濁陰不降，屬「虛實夾雜」之證。

此方以行氣溫陽並施，旨在破中焦之滯、溫下焦之寒，使氣機升降復常。

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組成藥物之邏輯推理與治療原理

1. 枳殼（麩炒，去白）

• 性味歸經：苦、辛、微寒，入脾、胃、大腸經。
• 傳統功效：行氣寬中，消脹除滿。麩炒後減其寒性，增健脾之效。
• 本方作用：
  • 主攻中焦氣滯，破積痰、散結氣，針對「中滿」之實證。
  • 其辛散苦降之性，能疏通脾胃壅滯，促進氣機下行。

2. 茴香（微炒香）

• 性味歸經：辛、溫，入肝、腎、脾、胃經。
• 傳統功效：散寒止痛，理氣和胃。炒香後溫性增強，更入下焦。
• 本方作用：
  • 溫腎暖肝，散下焦虛寒，針對「下虛」之本。
  • 辛溫芳香，能醒脾開鬱，助枳殼行氣，兼化中焦濕濁。

3. 配伍邏輯

• 標本兼顧：枳殼消中滿之「標實」，茴香補下虛之「本寒」，一瀉一補，共調氣機。
• 寒溫並用：枳殼微寒，茴香性溫，麩炒與炒香後趨於平和，避免寒熱偏勝。
• 升降相因：枳殼降氣破滯，茴香升陽散寒，恢復中焦升降樞紐之職。

4. 丸劑與服法意義

• 酒麵糊丸：借酒之辛溫助藥力宣通，麵糊緩釋藥性，適合虛實夾雜之證需長期調理者。
• 溫酒或米飲送服：
  • 溫酒強化行氣溫通之力，適用於寒象明顯者；
  • 米飲顧護脾胃，適於氣滯兼脾弱者。

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總結治療原理

此方以「行氣溫陽」為核心，透過枳殼、茴香一降一升、一瀉一補的配伍，解決「中滿下虛」的矛盾病機。其作用層次如下：

1. 破滯除滿：疏通中焦氣滯，緩解腹脹脅痛。
2. 溫腎暖肝：散下焦寒邪，改善腹冷、腸鳴。
3. 調暢氣機：恢復肝脾協調，使清升濁降，氣血流通。

此方簡潔而切中病機，體現中醫「寒溫並調」「標本同治」的辨證思路。

枳殼（麩炒，去白）、茴香（微炒香）各等分。
上為細末，酒面糊為丸，如梧桐子大。
每服70-80丸，空心、食前溫酒送下；或米飲湯送下亦得。

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