地榆防風散

中藥方劑「地榆防風散」主治功效及治療原理分析

主治功效

根據古文記載，「地榆防風散」主要用於治療破傷中風，證屬半表半裡，頭微汗，身無汗，不可發汗者。

治療原理分析

從方劑組成及古文內容可以推斷，其治療原理如下：

1. 破傷中風，半表半裡證機分析：

   • 破傷是指皮膚破損，外邪（風邪）易從傷口侵入人體。
   • 中風是指風邪侵襲，導致氣血運行受阻，出現一系列症狀。
   • 半表半裡是指病邪既不在表，也不全在裡，而是介於表裡之間。此時，邪氣與正氣交爭，表現為「頭微汗，身無汗」。
   • 頭微汗提示邪氣偏於上、偏於表，但未完全在表，因此不能用發汗法。
   • 身無汗提示邪氣未全在表，且可能已鬱遏氣機，阻礙津液外達。

2. 地榆防風散組方原理：

   • 地榆： 具有收斂止血、涼血消腫之功。在此方中，主要取其涼血止血之效，針對破傷出血及血熱之象。
   • 防風： 具有解表發汗、祛風除濕之功。在此方中，主要取其祛風解表之效，以驅散侵入的風邪。
   • 地丁（紫花地丁）： 具有清熱解毒、消腫散結之功。在此方中，有助於清除熱毒，消散因風邪入侵引起的腫痛。
   • 馬齒莧： 具有清熱解毒、利尿通淋之功。在此方中，可協助清熱解毒，並通過利尿途徑排出體內濕熱之邪。

3. 藥物配伍分析：

   • 地榆與防風配伍： 地榆涼血，防風祛風，一涼一散，既能祛除入侵之風邪，又能清解血分之熱，防止邪熱內盛。
   • 地丁與馬齒莧配伍： 均為清熱解毒之品，相輔相成，增強清熱解毒、消腫散結之力。
   • 四藥合用： 共奏祛風解表、清熱解毒、涼血消腫之功，標本兼顧，適合破傷中風半表半裡證。
   • 劑型選擇： 古方中多以「細末，米湯調服」的方式服用，便於藥物吸收，發揮藥效。

總結

綜上所述，「地榆防風散」針對破傷中風半表半裡證，以祛風解表、清熱解毒、涼血消腫為主要治療原則。方中地榆、防風、地丁、馬齒莧四藥合用，寒溫並用，攻補兼施，既能驅散外邪，又能清解內熱，標本兼顧，達到治療目的。

地榆、防風、地丁香、馬齒莧各等分。上為細末。
每服3錢，溫米飲調下。
（《何氏濟生論》卷三）。方中地丁香，《醫鈔類編》作「紫花地丁」。

本方具有活血化瘀的功效，孕婦慎用。