方劑組成解釋
復方地榆丸中加入馬齒莧，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，涼血止血： 馬齒莧性寒，味甘酸，入心、肝、大腸經，具有清熱解毒、涼血止血之功效。地榆丸以涼血止血為主，馬齒莧可輔助其清熱解毒，並增強涼血止血之效，尤其適用於熱毒熾盛、血熱妄行之出血症。
- 利濕消腫，止痛生肌： 馬齒莧亦具利濕消腫、止痛生肌之效，對於因熱毒蘊結、濕熱交蒸所致的瘡瘍腫毒、濕疹等症，可起到輔助治療作用，進一步提高復方地榆丸的療效。
復方地榆丸以地榆為君藥，主要基於以下兩點原因：
- 清熱涼血止血: 地榆性寒，味苦澀，入肝、脾、大腸經，具有清熱涼血、止血生肌之功效。對於熱毒壅盛、血熱妄行所致的出血症狀，如牙齦出血、鼻出血、外傷出血等，具有顯著療效。
- 收斂止瀉: 地榆亦具收斂止瀉之效，對於脾胃虛弱、濕熱下注所致的腹瀉、痢疾等症狀，亦有一定治療作用。
因此，復方地榆丸以地榆為君藥，旨在發揮其清熱涼血、止血生肌、收斂止瀉的功效，用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的出血症狀，以及脾胃虛弱、濕熱下注所致的腹瀉、痢疾等症狀。
復方地榆丸中加入仙鶴草，主要基於以下兩點原因：
- 止血生肌：仙鶴草具有收斂止血、消腫生肌的功效，與方劑中其他藥材如地榆、黃柏等共同作用，加強止血生肌的效果，用於治療外傷出血、潰瘍久不癒合等症。
- 清熱解毒：仙鶴草具清熱解毒、涼血止痢的功效，可輔助地榆等藥材消炎止痛，對於外傷感染、濕熱蘊結等引起的症狀有較好的改善作用。
總之，仙鶴草的加入能有效增強復方地榆丸的療效，使之在止血生肌、消炎止痛方面發揮更顯著的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
復方地榆丸分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「細菌性痢疾」（古稱「赤白痢」「腸澼」），屬濕熱積滯蘊結腸道所致，症見腹痛、裡急後重、下痢赤白膿血。傳統中醫認為，此病機為濕熱毒邪蘊阻，氣血壅滯，故以清熱解毒、涼血止痢為核心治法。
二、組成邏輯與治療原理
鐵莧菜（清熱解毒，涼血止痢）
- 性味苦澀涼，歸大腸經，擅清腸道濕熱，解毒消積。現代研究證實其具抗菌作用，對痢疾桿菌等腸道致病菌有抑制效果。
地榆（涼血止血，解毒斂瘡）
- 性苦酸微寒，入肝、大腸經，長於清熱涼血、收斂止血。針對痢疾之便血、膿血便，能直接止血並修復腸道黏膜。
馬齒莧（清熱解毒，涼血消腫）
- 性酸寒，清熱力強，兼能滑腸導滯，緩解裡急後重。其黏液質可保護腸壁，抗菌抗炎，輔助鐵莧菜增強解毒之效。
仙鶴草（收斂止血，解毒止痢）
- 性苦澀平，既止血又補虛，尤適用於痢疾久病傷正者。其鞣質成分可抑制腸道蠕動過度，減少腹瀉次數。
三、配伍推理與方義
- 清解與收斂並行：鐵莧菜、馬齒莧側重清熱解毒以祛邪；地榆、仙鶴草偏重涼血收斂以固腸，攻補兼施。
- 「通」「澀」平衡：馬齒莧滑利通腸，防地榆、仙鶴草過澀留邪；後者收斂，制馬齒莧之滑泄，共調腸道功能。
- 制劑設計：以煎液為丸，緩釋藥效，適合痢疾需持續調理的病理特點，同時減輕苦寒藥對胃腸的刺激。
四、現代機制推論
此方可能通過以下途徑起效：
- 抗菌消炎：鐵莧菜、馬齒莧抑制痢疾桿菌繁殖，減輕腸道感染。
- 黏膜修復：地榆鞣質收斂潰瘍面，仙鶴草促進組織再生。
- 免疫調節：馬齒莧多糖增強局部免疫，加速病原體清除。
結論
復方地榆丸以「清熱解毒、消積止痢」為綱，兼顧止血、護腸、調氣血，體現中醫「既病防變」思維，適於濕熱痢疾急性期與緩解期之綜合調治。
傳統服藥法
鐵莧菜1斤，馬齒莧6兩，地榆5兩，仙鶴草6兩。
清熱解毒，消積止痢。
鐵莧菜、地榆共為細末，馬齒莧、仙鶴草煎取適當煎液，共攪拌，再以藥液為丸。
口服，每次2錢半，1日3-4次。小兒酌減。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
- 服用本方劑期間，應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
- 如有發熱、腹痛等不適症狀，應及時就醫。
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復方地榆丸， 出處：《農村中草藥制劑技朮》。 組成：鐵莧菜1斤，馬齒莧6兩，地榆5兩，仙鶴草6兩。 主治：清熱解毒，消積止痢。主治：細菌性痢疾。
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